NERF OPTIQUE

partie de la rétine qui reçoit les libres de la bandelette située du même côté (faisceau direct) est séparée par une ligne verticale, passant par la macula, de l'autre moitié dans laquelle se terminent les libres de la bandelette opposée. Dans le nerf optique, le faisceau croisé et le faisceau direct n'occupent pas exactement le côté nasal rt le côté temporal. 11 faut donc, pour que les fibres soient distribuées d'une façon aussi exacte dans la rétine, qu'elles subissent un arrangement à l'intérieur de la papille. L'entre-croisement des fibres optiques dans l'axe de la papille a été constaté dernièrement chez l'homme par Onanoff. Mes préparations anatomiques m'ont permis de faire la même constatation; chez les oiseaux, le fait est encore plus net. 11 semble que cet entrecroisement des fibres dans la papille serve à leur arrangement.

Schmidt-Rimpler (1), en étudiant les lésions anatomiques dans un cas d'hémianopie où la dégénérescence secondaire descendante se prolongeait dans le nerf optique, a pu constater le parcours du faisceau direct dans ce nerf. Sur une coupe transversale pratiquée dans le canal optique, le faisceau direct (qui appartient à la bandelette du même côté) présente la forme d'une faux qui occupe la partie temporale et dont la concavité est dirigée vers l'axe du nerf optique. Le faisceau direct est donc situé dans la partie temporale du nerf optique, entouré de fibres croisées qui le séparent ainsi de la gaine optique.

A l'entrée des vaisseaux centraux de la rétine dans le nerf optique, le faisceau direct a encore, sur une coupe, la forme d'une faux, mais des fibres du faisceau croisé viennent s'enfoncer comme un coin dans cette faux qu'elles divisent en deux parties. Sur des coupes transversales faites par Schmidt-Rimpler. le faisceau direct, en arrière du globe oculaire, était divisé en deux moitiés semi-lunaires, séparées par une bande transversale de fibres normales (du faisceau croisé).

Les recherches faites dans le but de découvrir le trajet des fibres optiques qui se terminent dans la macula, en dedans du nerf optique, ont conduit à des résultats importants. Samelsohn, Vossius, fiunge, Uhthoff ont examiné des cas de dégénérescence limitée aux fibres de la macula (sextiefr*centraltf) ; ils nous ont montré que les fibres papillo-maculaires, immédiatement en arrière du globe de l'œil, sont disposées en forme de coin, dont la pointe est dirigée vers les vaisseaux centraux et dont la base occupe le rebord temporal de la papille. Sur une coupe transversale, pratiquée en avant du point où les vaisseaux centraux de la rétine pénètrent dans le nerf optique, les fibres papillo-maculaires affectent la forme d'une faux transversale ; en arrière du même point, elles affectent la forme d'un ovale dont l'axe vertical s'éloigne de plus en plus du côté temporal pour

(1) Schmidt-Hiiupler, Archiv f. Augenheilk., t. XIV, fuse. 3.

se rapprocher du centre de la coupe du nerf optique. Dans le canal optique, les fibres papillo-maculaires sont situées dans Taxe même du nerf optique, et leur faisceau donne une coupe circulaire. Dans la portion intracrànienne du nerf optique, les mêmes fibres sont groupées en forme d'ovale à grand axe horizontal. En avant du chiasma, la direction de l'ovale devient oblique, et son grand axe est dirigé de haut el bas eïl de dehors en dedans. Sur une coupe transversale pratiquée dans la partie antérieure du chiasma, les fibres maeulaires, d'après Uhthoff, conservent la même disposition; plus en arrière, elles se rapprochent de la ligne médiane, en même temps qu'elles se portent vers le cùté dorsal et que des fibres normales s'entremêlent avec elles, de telle sorte que la coupe n'a plus l'aspect d'un faisceau dégénéré. Dans les bandelettes optiques, les fibres maeulaires du faisceau direct et du faisceau croisé se confondent en un faisceau commun.

Uhthoff (1) a pu déterminer le trajet des fibres optiques du quart inféro-externe de la rétine dans un cas de dégénérescence ascendante secondaire partielle, qui s'était développée dans le nerf optique à la suite d'atrophie d'une partie de la rétine. Dans la papille, ces fibres occupent encore à peu près le quart inféro-externe ; mais, en dehors, la limite supérieure du cadran est un peu déplacée vers le bas, tandis que sa limite interne est un peu reportée en bas et vers le cùté nasal. En arrière du globe oculaire, la coupe transversale a montré à l'auteur que le faisceau formé par les fibres dont il s'agit affecte une forme semi-lunaire, avec la concavité dirigée vers les vaisseaux centraux. Dans la partie intracrànienne du nerf optique, le faisceau est situé plus bas, et, sur la coupe transversale, il prend la forme d'un triangle dont le sommet est traversé par des fibres normales. L'examen du chiasma prouve que les fibres du quart inféro-externe de la rétine se continuent presque ccclusicement dans le faisceau direct ; une très faible partie seulement pénètre, en forme de coin, dans le faisceau croisé, ainsi que l'a démontré l'observation des phénomènes produits par la dégénérescence secondaire. Dans le faisceau direct du chiasma, les fibres du quart inféro-externe de la rétine conservent la forme d'un triangle.

On sait que les fibres optiques entourant les vaisseaux centraux (fibres axiales) se terminent dans la partie périphérique de la rétine. Sa partie postérieure reçoit les fibres situées sur le pourtour de La papille optique (libres périphériques du nerf optique); enfin, les fibres situées entre la partie périphérique et l'axe de la papille (fibres moyennes du nerf optique), se rendent dans la partie moyenne de la rétine. 11 faut faire, cependant, une petite exception à cette règle

(I) L'htholT, Von Grœfe's Archiv, t. XXX11, fasc. 4.