II. — POLIENCÉPHALITE INFÉRIEURE SUB-AIGUE ET CHRONIQUE

Nous allons examiner les différentes formes sous lesquelles cette affection se présente. Malheureusement les recherches anatomo-pathologiques sont peu avancées, de sorte que nous ne nous baserons que sur les manifestations cliniques. Dans notre groupement systématique nous tiendrons surtout compte des travaux de Mauthner.

a. MALADIE DES NÈGRES. NÉLANANE.

Sous ce nom on désigne une maladie qui règne parmi les nègres du Sénégal et qui produit de la somnolence, de la faiblesse musculaire, de l'amaigrissement, de l'apathie, de l'abattement, de la paralysie des muscles de l'œil, et qui se termine après deux ou trois mois par la mort.

p. MALADIE DE GAYET.

Sous ce nom Mauthner désigne une maladie décrite par Gayet, et qui est caractérisée par de la somnolence, du ptosis, de la paralysie des autres muscles extrinsèques de l'œil animés par l'oculo -moteur commun. On observe de l'apathie, de l'affaiblissement musculaire et de la somnolence, sans troubles de la motilité, ni de la sensibilité. Le malade de Gayet est mort cinq mois après le début de la maladie; à l'autopsie, on trouva une poliencéphalite inférieure.

La maladie de Gayet, d'après Mauthner, est probablement identique à la nélanane. Sa longue durée dans le cas de Gayet doit être attribuée vraisemblablement à ce qu'on nourrissait le malade pendant L'interruption de la somnolence, ce que probablement on ne fait pas aussi consciencieusement au Sénégal.

y. MALADIE DE GEHL1ER. VERTIGE PARALYSANT.

Cette affection, suivant l'excellent travail de Haltenhoff (de Genève), ivj;ne surtout dans plusieurs villages de la Suisse et atteint principalement la population masculine et pauvre. L'accès apparaît le |p|u^ souvent dans l'après-midi et se eaiarh'rise par : a. la parésie frappant principalement Les extenseurs; b. la douleur de la nuque; c. les troubles oculaires, dont un des premiers est le ptosis.