OS DU CRANE ET DE LA FACE
La périostite qui, dans la syphilis et la scrofule, frappe les os de l'orbite, détermine un gonflement des paupières. Le pourtour de l'orbite est sensible au toucher; on fait apparaître des douleurs si l'on frappe doucement les os qui limitent cette cavité. Parfois l'inflammation se propage au tissu orbitaire, et il en résulte de l'exophtalmie.
Dans les cas de carie du rebord orbitaire, la peau qui recouvre les os malades présente des cicatrices déprimées qui déforment les paupières et amènent fréquemment l'ectropion des paupières supérieure et inférieure.
La périostite de Vorbiie peut occasionner l'inflammation des gaines optiques, et lorsque cette périnévrite se propage dans le canal optique, le nerf optique se trouve comprimé et quelquefois il est luimême atteint par l'inflammation. Uhthoff, par exemple, a constaté un cas de névrite optique rétrobulbaire, consécutive à une périostite du frontal. Si le pourtour du canal optique est lésé, il survient de la douleur lorsqu'on presse l'œil en arrière, et le malade accuse une sensation douloureuse en remuant les yeux latéralement.
La carie des os de l'orbite peut donner naissance à des abcès orbitaires. Quand la lésion frappe la paroi interne de la cavité (lame papyracée de l'ethmoïde), le pus peut s'écouler dans les fosses nasales à travers les cellules ethmoïdales. Si, par suite de la destruction du tissu osseux, il s'établit une communication entre les cavités pneumatiques du voisinage et le tissu orbitaire, on peut observer les symptômes de l'emphysème de l'orbite : il survient de l'exophtalmie, et, en pressant sur l'œil, on éprouve la sensation d'une crépitation; l'exophtalmie augmente lorsque le malade éternue.
La carie du rocher peut retentir de deux façons sur l'organe de la vue : 1° en amenant une paralysie totale du facial, suivie de lagophtalmie ; 2° en occasionnant la thrombose du sinus caverneux.
Les tumeurs des os de la base du crâne produisent les mêmes symptômes oculaires que toutes les autres tumeurs de cette région. 11 faut toutefois remarquer que les hyperostoses de la base du crâne peuvent se propager jusqu'au canal optique et le rétrécir, et qu'elles ont alors pour la vue les conséquences les plus funestes.
