ECHINOCOCQUE
La présence de kystes d'échinococque dans l'orbite peut occasionner des troubles de la vue. Les échinococques de l'orbite peuvent être composés d'un ou de plusieurs kystes. La paroi desdits kystes est formée par une membrane composée d'une ou de plusieurs couches de tissu conjonctif.
Par leur croissance, de tels kystes de l'orbite produisent des symptômes analogues à ceux d'une tumeur orbitaire. Les paupières sont légèrement injectées et tuméfiées, l'œil lui-même est poussé en avant, la mobilité de l'œil, est diminuée. L'augmentation de volume du kyste peut, par compression des filets animant les muscles oculaires, occasionner une paralysie desdits muscles (ainsi par exemple dans le cas de Rockliffe presque tous les muscles extrinsèques de l'œil étaient paralysés), plus tard la compression des parois orbitaires par la tumeur peut user l'os et par suite causer la perforation dans la cavité crânienne, ce qui se manifeste par une pulsation légère de l'exophthalmie. Quand la tumeur oculaire est fluctuante on peut avoir des renseignements sur son contenu en faisant une ponction exploratrice, qui établit la présence d'un liquide clair et des crochets d'échinococque (dans le cas de Rockliffe seulement), le kyste contenait du pus. Dans quelques cas la présence simultanée de kystes hydatiques dans le foie rendait le diagnostic de l'échinococque dans l'orbite très facile (Braileyj. Le traitement consiste, comme on le sait, dans l'excision du kyste hydatique de l'orbite.
La présence d'échinococquesdans le cerveau peut aussi occasionner des troubles delà vue. Calderon (de Madrid) raconte un cas très intéressant de névrite bilatérale descendante, suite d'un kyste hydatique intra-cérébral.
Un jeune homme se présenta chez Calderon se plaignant de troubles visuels intermittents et de maux de tête. Calderon ne trouvait rien d'anormal dans ses yeux ni à l'ophthalmoscope, ni à l'examen de la réfraction. Il garda ce malade en observation et il vit se développer sous ses yeux une double névrite optique, qui ne lui laissa aucun doute sur l'existence d'une tumeur cérébrale. Ce malade mourut et c'est le résultat de l'autopsie qu'il est intéressant de connaître. Calderon ren-
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contra en effet un kyste hydatique du volume d'une mandarine, développé dans le ventricule latéral gauche.
