INTOXICATIONS

terne de l'atropine; dans o3 cas, elle avait été produite par des collyres et, dans un cas, par une pommade; 84 fois l'empoisonnement avait été accidentel ; dans les autres cas, il s'agissait de tentatives de meurtre ou de suicide. Dans les collyres qui avaient amené l'empoisonnement, la dose d'atropine variait de 0,17 à 3 p. 100.

On supposait jadis que certains individus ne pouvaient tolérer l'emploi local de l'atropine ; on sait aujourd'hui que lorsqu'il survient des Conjonctivites à la suite de son emploi, c'est que les collyres qu'on a employés renfermaient des germes végétaux. Reich (de Tiflis) a cependant rencontré un cas de véritable intolérance pour l'atropine : chez un malade, il survenait des épistaxis chaque fois qu'on lui instillait de l'atropine dans le sac conjonctival.

Quant à l'action de ce médicament, plusieurs auteurs (Réveille, Parisa, Burton), l'expliquent par une parésie des branches intra-oculaires de l'oculo-moteur commun; d'autres (Budge, Zalewski) pensent que les fibres lisses du dilatateur de la pupille sont le siège d'une contraction spasmodique. Gubler admettait que l'atropine stupéfiait la rétine et la branche ophtalmique de la cinquième paire; cette opinion est aujourd'hui réfutée. Flourens a cru que dans les cas d'amblyopie par l'atropine, le médicament agissait spécialement sur les tubercules quadrijumeaux; nous expliquons maintenant le phénomène par la paralysie du muscle de l'accommodation. Il est plus probable que la paralysie des muscles intrinsèques de l'œil est causée par l'action de l'atropine sur les parties périphériques des branches intra-oculaires de l'oculo-moteur commun.

Au point de vue de leur action toxique sur l'œil et de leur composition chimique, l'atropine, l'hyoscyamine, la daturine et la duboisine ont beaucoup de ressemblance. On regarde ces alcaloïdes comme une tropine, dont un atome d'hydrogène est remplacé par de l'acide tropique. La tropine elle-même n'a aucune action sur l'œil.