VI. - THÉRAPEUTIQUE GÉNÉRALE
La thérapeutique des maladies du cuir chevelu tend :
1° A supprimer la cause;
2* A combattre le symptôme ;
3° A faciliter la repousse des cheveux.
1» Suppression de la cause. — Elle comporte une série de moyens, soit externes : médication balnéaire, hydrothérapie, massage, électricité ; soit internes àindicationspathogéniques: médications diathésiques, organiques, antitoxiques, constitutionnelles, spécifiques; ou à indications symptomatiques : médication calmante, modificatrice, tonique, vaso-motrice, antiseptique, dérivative ou substitutive.
Le traitement de la cause locale est en rapport avec son origine, et vise tantôt Tagent lui-même, tantôt ses effets.
En général, on arrive trop tard, et le malade, sauf pour quelques rares affections parasitaires, — la phtiriase par exemple, — ne se soigne que quand la maladie est constituée.
Les agents de la médication locale sont médico-chirurgicaux : agents chimiques, agents physiques : chaleur, lumière, électricité; agents chirurgicaux : scarification, curettage et raclage, épilation, ignipuncture ; ou constituent des médications spéciales : émolliente, détersive, résolutive, antiphlogistique/ occlusive, calmante, substitutive, réductrice, décongestionnante et spécifique.
Le cuir chevelu a une tolérance plus considérable que le reste du tégument pour les médications énergiques qui souvent sont nécessitées par la profondeur des lésions et leur persistance.
Gomme la peau, le cuir chevelu a ses idiosyncrasies dont il faut tenir compte pour éviter des éruptions artificielles (préparations mercurielles ou cadiques). ,
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2° Thérapeutique des éymptôities. — IVois symptômes dirigent la thérapeutique : l'alopécie, la séborrhée, les pyodermites.
La thérapeutique de Valopécie est surtout dans la médication excitante, j'en parlerai à propos de la repousse.
La thérapeutique de la séborrhée vise surtout à détacher les squames, à empêcher leur production et fait usage des médications suivantes :
Médication détersive (pulvérisations, lavages, lotions et savons, huiles et pommades, alcalins), qui amène la chute et la dissolution des graisses ;
Médication réductrice et substitutive (goudron, huile de cade, iode, mercure et composés), qui modifie la circulation locale et active la chute des squames;
Médication kéraloly tique et kératoplas tique (acide salicylique, soufre, ichtyol, pyrogallol, formol, chrysarobine), dont Tefifet est le gonflement, la disjonction, la chute de Tépiderme et sa régénération.
Enfin la thérapeutique des pyodermites emploie des agents physiques ou la petite chirurgie : pointes de feu, curettage, électrolyse et surtout les médications émollientes : enveloppements humides, lotions, pulvérisations ; résolutives : caoutchouc, emplâtres; antiseptiques : mercurielle, sulfurée.
3° Repousse des cheveux. — Les moyens d'action employés dans ce but sont d'autant plus nombreux qu'ils sont souvent insuffisants.
Ce sont les agents mécaniques : frictions, massages ;
Les agents physiques : électricité sous forme de courants continus et interrompus, auto-conduction, douches statiques ; lumière (photothérapie) ;
Les agents chimiques : irritants chimiques, surtout acides qui ont pour action d'activer la circulation du cuir chevelu,d'amener une rubéfaction plus ou moins intense pouvant aller même jusqu'à la vésication.
n reste encore pour la guérison des maladies du cuir chevelu des moyens spéciaux, tels que l'épilation, et les médications spéciales aux dermatoses locales et générales.
