PRINCIPES GÉNÉRAUX

Quels sont les principes généraux qui devront nous guider dans le traitement de la sous-alimentation ?

Nos idées sur la digestion et sur l’assimila-

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tion de l’albumine se sont profondément modifiées depuis quelques années sous l’influence des travaux d’Ehrlich et des recherches expérimentales de Pawlow.

Chaque cellule de l’organisme a le pouvoir, en présence d’une molécule albumineuse qui pénètre dans le sang sans passer par le tube digestif (introduction parentérale) et qui devient ainsi un antigène^ de sécréter un anticorps spécifique : Vambocepteur qui, activé par un activateur non spécifique, le complément^ forme un ferment actif qui décompose la molécule albumineuse, en assimile une partie et rejette l’autre qui sous le nom d'anaphylatoxine de Friedberger cause l’intoxication anaphylactique.

Les cellules organisées du tube digestif procèdent de la même manière lorsqu’une molécule albumineuse y pénètre (introduction entérale), elles sécrètent un proferment spécifique (propepsine, trypsinogène) qui, activé par un activateur non spécifique, forme le ferment actif (pepsine, trypsine), qui décompose la molécule albumineuse en acides aminés, n’absorbe que les éléments utiles pour la reconstitution de l’albumine humaine et élimine les autres.

Ce qui se passe pour l’albumine se passe

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probablement pour les autres éléments alimentaires.

Chaque élément alimentaire agissant comme antigène appelle et prof^oque donc la sécrétion des sucs spécifiques qui doivent le décomposer en éléments assimilables et utilisables pour l’organisme.

Ces sucs spécifiques sont pour la digestion externe les zymases intestinales^ pour la digestion interne ou d’assimilation les endo ou trophozymases et leur production ou leur non production est donc fonction de la présence ou de l’absence de l’élément alimentaire fonctionnant comme antigène.

Cette conception nous permet de comprendre fort bien ce qui se passe dans la sous-alimentation : faute d’antigène alimentaire, il ne se forme pas d’anticorps dans les sucs digestifs, et moins on alimente, moins il s’en forme; aussi la limite de tolérance pour ledit aliment tombet-elle dans la sous-alimentation croissante parallèlement à la diminution de la ration alimentaire.

Si, par conséquent, nous donnons à un bébé dont nous avons ainsi abaissé la limite de tolérance alimentaire tout d’un coup une ration normale, il se produira une forte indigestion.

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Mais si, par contre, nous stimulons peu à peu chez ce bébé la sécrétion des anticorps digestifs en élevant peu à peu la ration alimentaire servant d'antigène, nous ferons parcourir à notre bébé le chemin inverse à celui qu’il a parcouru à la condition de continuer jusqu’à ce qu’il possède une tolérance normale.

Nous pouvons conclure de ces faits : Qu'il est impossible de guérir une insuffisance alimentaire par la sous- alimentation.

Seule une sous-alimentation avec alimentation CROISSANTE, LENTE, PATIENTE ET progressive, nous conduira a un relèvement DE LA LIMITE DE TOLÉRANCE ET NOUS AMÈNERA A LA LONGUE A LA GUERISON.

Il faut donc se souvenir que si Venfant sain supporte fort bien pendant une courte période une sous-alimentation thérapeutique et s’y adapte, que si l’enfant atteint de dyspepsie la supporte même pendant un temps plus prolongé sans grand dommage à la condition d’observer les principes que nous indiquerons plus loin, il ne faut pas oublier que le devoir du médecin ne sera pas terminé lorsqu’il aura obtenu avec sa sous-alimentation thérapeutique la disparition des symptômes

toxiques. Le bébé ii’est pus guéri, il S6 lépcuc. Dès que la période de réparation est achevée, il faut stimuler la sécrétion des sucs par des essais d’augmentation de la ration alimentaire, et cela jusqu’à ce qu'on ait remonté la limite de tolérance à la normale.

Alors seulement l’enfant sera guéri et le rôle du médecin terminé.