I» MÉTHODE RAPIDE LAVAGE D’ESTOMAC
Gomme nous venons de le voir c’est une méthode à employer dans les cas sérieux et graves.
Le lavage d’estomac, qui peut paraître un peu compliqué chez l’adulte et qui est quelquefois difficile chez certains malades nerveux, est au contraire d’une extrême simpliciié chez l’enfant.
Technique du lavage d’estomac. — Nous employons pour faire le lavage d’estomac une
sonde Nélaton n® 16 ou n® 18, munie de deux orifices, un à l’extrémité et l’autre latéral et situé à la place habituelle.
La sonde est réunie par un petit tuyau de verre qui permet de s’assurer du bon fonctionnement de l’appareil à un tuyau de caoutchouc de 0,60, puis se termine par un petit entonnoir de 7 centimètres de diamètre et d’une contenance de 30 grammes.
L’enfant est assis bien en face du médecin sur les genoux de la garde, son dos appuyé contre la poitrine de la garde qui, d’une main, lui tient les mains contre le thorax et qui, de l’autre, lui soutient la tête.
La sonde humectée avec de l’eau chaude est introduite directement et sans l’aide du doigt au fond de la bouche où elle descend sans difficulté aucune dans l’œsophage. A ce moment, on rapproche l’entonnoir de l’oreille et on pousse la sonde jusqu’au point où l’on entend dans l’entonnoir s’échapper le gaz stomacal. C’est le moyen le plus simple pour savoir si l’on est arrivé dans l’estomac.
On peut alors commencer le lavage. On remplit l’entonnoir avec la solution préparée et tiédie d’avance, puis on élève l’entonnoir ; l’eau
LAVAGE d’estomac
descend et amorce le siphon ; il faut alors redescendre rapidement l’entonnoir avant qu’il ne soit complètement vide et laisser couler le liquide dans un récipient préparé d’avance afin de recueillir pour examen le résultat du premier lavage qui est ordinairement glaireux, trouble et contient des grumeaux de caséum exhalant une forte odeur butyrique.
Puis on continue l’opération jusqu’à ce que l’eau ressorte absolument limpide. On retire alors rapidement la sonde et le lavage est terminé.
Solutions pour lavages d’estomac. — On peut se servir, pour le lavage d’estomac, de sérum physiologique ou de solution alcaline bicarbonatée.
Sérum physiologique.
70 centigr.
100 grammes.
Ou
Sel de cuisine Eau
Eau alcaline bicarbonatée.
Bicarbonate de soude Eau
50 centigr.
100 grammes.
Nous nous servons à la clinique presque toujours d’eau de Vichy-Gélestins tiédie.
he lavage d’estomac procure toujours un sou-
CoMBE. — Mal. gastro-intestinales. 24
lagement immédiat à l’enfant. C’est en outre le meilleur de tous les moyens connus pour arrêter les vomissements.
