LAVAGE D’INTESTIN

Technique du lavage d’intestin. — Pour faire un bon lavage d’intestin, il faut faire pénétrer le liquide jusqu’au cæcum, mais sans distendre l’intestin et surtout sans l’irriter.

Or, ce n’est pas ce que l’on obtient avec une sonde courte et une forte pression. Le gros intestin et surtout le gros intestin infantile est très contractile, il s’y produit à la moindre irritation des spasmes violents. Aussi n’est-il pas étonnant de voir une irrigation avec forte pression déterminer des spasmes qui empêchent non seulement à la sonde qui se recourbe de pénétrer dans l’intestin, mais même à l’eau qui reflue au dehors.

Nous nous servons à la clinique de Lausanne, pour faire les lavages de longues sondes de 60 centimètres de longueur et du calibre n° 20 (1). Elles sont percées d’une ouverture à l’extrémité et d’une autre sur le côté.

La sonde est en communication par un court

(1) On peut en trouver chez Delamotte à Paris et cliez Miersch à Lausanne.

LAVAGE d’intestin

tuyau de caoutchouc avec un bock de la contenance d’un litre placé au plus à 10 centimètres au-dessus du siège du bébé qui est couché sur le côté droit.

Le robinet étant ouvert, on introduit la sonde de un centimètre dans le rectum, l’eau coule, ouvre et redresse l’intestin devant la sonde, il est alors facile, après une minute, de pousser la sonde de deux centimètres et ainsi de suite.

En introduisant la sonde lentement, centimètre par centimètre, en attendant chaque fois que l’eau sous pression ait ouvert le passage et redressé la courbure, on arrive facilement sans que le bébé sente la moindre douleur à introduire la sonde jusque dans le côlon transverse et le liquide jusque dans le cæcum, comme nous l’ont montré plusieurs fois l’examen aux rayons X.

Dans la plupart des cas, l’eau ressort pendant le lavage sous formede jets entraînant au dehors des matières fécales à odeur putride ou acide.

Solutions pour lavages d’intestin. — Nous employons pour les lavages d’intestin le sérum physiologique un peu plus faible de concentration que pour l’estomac.

5 grammes.

lÛUO —

Chlorure de sodium Eau

Ces lavages peuvent, dans les cas sérieux, être répétés deux fois par jour. En general, un lavage par jour suffit.

Dès que l’indication ne se pose plus, il faut les cesser, les lavages exerçant une action irritante sur l’intestin et produisant à la longue une entérite mécanique avec production abondante de glaires, qui cesse de suite dès que les lavages sont suspendus.