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l’une, la granulatioun tuborculeuse, ou tubercule proprement dit, renfermant des granulations moindres ou follicules tuberculeux, et l'autre, l'infiltration tuberculeuse, qui est, comme dit Dieulafoy, la forme diffuse de la tuberculose. Ces deux modes se rencontrent ensemble, et aboutissent aux mêmes résultats, Je follicule tuberculeux est composé d’une cellule dite géante, placée au centre, et entourée d'autres cellules dites épithéloîde commence au centre du follicule pour s

Le tubercule n’est pas spécifique philis présente de

S ; la période caséeus:

étendre à la périphérie,

de la tmberculose, car la Sys tubercules de même nature, et, comme dit Debovo, ‘* le tubercule ne pout pas être défini par ses caractères micros- “ copique, pas plus qu’il ne peut l’ê “sition de ses éléments j ‘€ ni sa structure, c’est lag

tre par la forme ou par la dispoce qui est spécifique, ce n’est ni sa forme ent dont la présence a déterminé la lésion.” Ces lésions tuberculeuses. granulation et infiltration,

peuvent se renContrer dans tous les endroits del’

Organisme humain, cerveau, larynx, pharynx, poumons, foie, estomac, reins, vessie, etc. Ces tu-

berculoses locales n’entraînent Pas nécessairement, comme l’enseignait Louis, la tuberculose pulmonaire ; l'expérience de chaque jour le prouve surabondamment.

L'état caséeux du tubercule n'arrive jamais sous l'action seule du bacille de Koch, car ce microorganisme crée la tuberculose, mais non la phtisie, c'est-à-dire la fonte des tubercules, C'est l'association du bacille tuberculeux avec d'autres agents pathogènes, tels que les streptocoques, les Straphylocoques, les Pneumocoques, les zooglées, etc., qui rendra le tuberculo caséiforme,

Sous l'influence de cette association micr

obienne, l'organisme marche rapidement vers la faillite, vers la ruine complète, et. tant

qu’une antitoxine puissante et véritablement efficace n'attiquera pas les effets désastreux de la toxine de ces microbes associés, la la guérison ne peut être obtenue. Cependant, à l'autopsie de vieil. lards morts d’une toute autre maladio que la t Vé des poumons présentant des tubercules, de

Caséeux qu'ils avaient dû étre à l’origine, devenus complètement cacifiés ou fibreux.

uberculose, on a trou-