RESULTATS DE NOTRE ENQUETE

Notre enquête a porté sur 550 ouvriers, dont 250 employés dans deux fabriques et 300 dans diverses industries et entreprises utilisant le ciment : usine d’éverite, fabriques de pierres artificielles en ciment, entreprises du bâtiment. Nous avons ègalement demandé leur avis éclairé à quatre médecins attachés à des fabriques de ciment.

Au point de vue pulmonaire. — Dans les deux fabriques de ciment visitées, nous avons noté des lésions banales et d’ailleurs peu fréquentes (10% environ) telles que lirritation des voies respiratoires supérieures, laryngite, catarrhe bronchique, toutes affections passagères. Mais nous n'avons pas relevé de sclérose pulmonaire n1 de tuberculose causées par les poussières de ciment.

Cet état sanitaire si satisfaisant est-il dû à l’absénce de nocivité du ciment ou simplement aux mesures d'hygiène collective mises en œuvre dans ces deux fabriques ?

Dans les entreprises de construction nous avons relevé deux cas de tuberculose pulmonaire. Mais peut-on dire que les poussières de ciment aient influé sur leur éclosion ou leur évolution? Ne faut-il pas incriminer les intempéries et les différences de température auxquelles sont soumis les maçonscimentiers ?

Pour avoir une opinion plus précise sur l’état sanitaire des ouvriers du ciment nous avons vérifié le nombre des cimentiers et maçcons-cimentiers venus, pour examen radiographique des poumons, dans un service de radiologie de l'hôpital Saint-André. Sur 1.220 malades pulmonaires examinés depuis

en

AE

le 1er janvier 1932 jusqu’au 30 novembre 1934 nous n’avons trouvé que huit de ces ouvriers.

Au point de vue cutané. — Nous avons relevé en assez grand nombre des lésions banales au niveau des mains, telles que : crevasses très profondes analogues à celles causées par le froid, des durillons et hyperkératoses, des ulcérations minuscules et douloureuses de la face palmaire des doigts chez les ouvriers des laboratoires et chez plusieurs maçons-cimentiers ; nous avons relevé deux cas de rétraction de l’aponévrosc palmaire, consécutive à une dermite eczématiforme.

Nous avons trouvé onze ouvriers sujets à des poussées de « dermite eczématiforme » causée par le ciment.

Toutes ces lésions cutanées sont beaucoup plus fréquentes chez les ouvriers qui emploient le ciment que chez ceux des fabriques.

À propos de la dermile eczématiforme causée par le ciment, voici les constatations que nous avons faites

10 C’est le ciment mouillé qui agit, pour provoquer cette dermite, raison pour laquelle on la rencontre plus fréquemment en été et chez les ouvriers qui suent beaucoup.

20 Le froid peut aussi favoriser son éclosion, en occasionnant des gerçures.

30 Le facteur personnel joue un rôle très important dans l’étiologie de cette maladie. On peut citer des causes prédisposantes : a) d'ordre local : l’état de finesse de la peau, par exemple; cette dermite cst fréquente chez les ouvriers italiens à peau fine, alors qu’on la rencontre rarement chez les Marocains, par exemple à peau dure et résistante ; — l’état de sécheresse de l’épiderme favorise cette maladie. b) D’ordre général : l’état humoral; plusieurs des ouvriers sujets à cette dermite présententiun déséquilibre humoral manifeste dans lequel l’insuffisance du foie Joue un rôle. Deux ouvriers sont sujets aux poussées d’urticaire quand ils mangent du poisson, un autre présente des poussées d’eczémas de toute nature, un quatrième a des signes d'insuffisance hépatique : gros foie douloureux, hémorroïdes internes et externes. |

Ce facteur personnel est la raison pou» laquelle, sur deux ouvriers qui font le même travail, qui prennent les mêmes précautions d'hygiène, un sera sujet à des poussées de «dermite eczématiforme » tandis que l’autre sera indemne.

Toutes ces lésions cutanées que nous avons signalées sont peu graves en général. Mais parfois elles durent très longtemps : un ouvrier a été obligé d'interrompre son travail pendant six mois, un autre pendant trois mois, un troisième présente des poussées de « dermite eczématiforme » tous les étés, depuis trente années. Parfois, surtout lorsqu'elles sont douloureuses ou donnent des complications (cicatrisations vicieuses, rétraction de l’aponévrose palmaire..) ces lésions sont une grande gêne pour l’ouvrier qui se trouve, de ce fait, diminué dans sa capacité de travail. Parfois même, il est obligé de changer de métier.

Au point de vue des muqueuses. — Sauf quelques cas de conjonctivites banales, nous n'avons rien noté de spécial. Importance de l'hygiène. — Les précautions d’hygiène

jouent un grand rôle dans la prophylaxie des maladies causées par le ciment. On peut diviser les mesures d'hygiène en deux catégories

a) Mesures individuelles : grande propreté corporelle, — emploi de gants en caoutchouc (comme nous l’avons constaté chez les ouvriers d’une usine d’éverite), — onction de corps gras (vaseline) sur les parties sensibles, mains et avant-bras.

b) Mesures collectives : dépoussiérage des divers ateliers

des fabriques de ciment, — mouture des clinkers dans des moulins clos, blutage en vase clos, — ensachage automatique,

— emploi de sacs en papier pour le transport du ciment.

Les fabriques que nous avons visitées comportaient toutes ces précautions d'hygiène : c’est la raison pour laquelle l’état sanitaire y est satisfaisant.