TUMEURS DES OS

C'est ce qui explique que nous ayons vu un assez grand nombre d'ostéomyélites, de syphilis des os et môme quelques cas de tumeurs malignes des os. Celles-ci sont rares cependant jusqu'à vingt ans, puisque nous n'avons vu que six ostéosarcomes dans l'espace de dix années.

Les ostéites syphilitiques sont notablement plus fréquentes. Elles guérissent très bien ici sans opération sanglante, sous la seule influence du traitement spécifique et de pansements bien antiseptiques.

Je note ce fait, parce que dans les livres classiques on trouve cette opinion : que le voisinage de la mer est fâcheux pour l'évolution de toutes les manifestations morbides de nature syphilitique.

Tout ce que j'ai vu me permet de dire que cette assertion est erronée... .

Mais c'est surtout des ostéomyélites que je veux parler, c'est-à-dire des ostéites produites par des staphylocoques ou des streptocoques (j'ai même vu quelques ostéites dues au bacille d'Eberlh, à la suite de fièvres typhoïdes).

C'est sous la forme chronique, déjà ouvertes, fistuleuses, que les ostéomyélites nous arrivent.

D'ostéomyélite aiguë, nous n'en voyons à peu près jamais. — Cela se conçoit, puisque cette maladie éclate subitement chez des enfants bien portants jusqu'alors, et évolue dans ses formes graves en l'espace de quelques jours,

Les enfants qui n'ont pas guéri malgré la trépanation, qui conservent des fistules, dont l'état général reste mauvais, voilà ceux que nous voyons à Berck.

Le pronostic de ces ostéomyélites est médiocre. J'ai vu des parents qui me disaient triomphants : Les médecins nous ont bien dit qu'il ne s'agissait pas de tuberculose, ce n'est pas une mauvaise maladie qu'a mon enfant ! . . . .

Heureux parents ! . . .

J'avais à peine le courage de leur dire que l'ostéomyélite des os est bien plus difficile à guérir que l'ostéite tuberculeuse.

Les religieuses de l'hôpital Cazin, qui vivent 'à Berck depuis trente ans, hésitent toujours à recevoir une ostéomyélite, jamais à recevoir une tuberculose des os — parce qu'elles savent bien que l'ostéomyélite mettra des années à guérir — ou à ne pas guérir.

Mais cependant, dira-t-on, nous avons vu des ostéites tuberculeuses ouvertes qui demandaient parfois un très long temps pour guérir.

Oui, et c'est précisément parce qu'à l'infection bacillaire primitive s'est ajoutée, en ce cas, l'infection secondaire à staphylocoques ou à streptocoques.

(Nous avons fait pressentir combien était grave celte infection secondaire lorsque nous avons dit que le pronostic des tuberculoses ouvertes et celui