CHAPITRE PREMIER

FREOUENCE DES MALADIES RHUMATISMALES OÙ MORBIDITE

Les diverses statistiques que nous avons pu joindre au cours de nos recherches ne sont probablement pas toutes comparables entre elles ; nous nous en excusons étant donné que les divers travaux sur la question sont tous épars et les limites d'âge souvent mal précisées. D'autre part, ces statistiques présentent des variations assez importantes d’un pays à l’autre.

Avant d’aborder franchement ce problème et afin d’avoir une vue plus générale, situons la maladie rhumatismale infantile dans la pathologie.

Quelle est sa place à côté des autres grandes maladies ? Certains auteurs ont été amenés à parler de fléau social à propos de R. A. A. Nous pourrons répondre d’une manière objective quand nous aurons examiné l’ensemble des diverses statistiques. Pour Langlois la fréquence et la gravité du R.A.A. chez l’enfant égalent celles de la tuberculose et de la syphilis; et M. P. Weill et Theiler affirment que « aussi paradoxal que cela puisse paraître à première vue, le rhumatisme est plus fréquent que la tuberculose ». Néanmoins, à Lyon, il ne semble pas, sans que nous

BIS) NIUE

soyons en mesure de citer des chiffres précis, que tuberculose et syphilis réunies chez l’enfant soient distancées par le nombre des rhumatismes. Cependant, à l'étranger, un grand nombre d’auteurs sont de l’avis des précédents.

En Allemagne, d’après Zimmer, il y a égalité de proportion entre tuberculose et rhumatisme chez les enfants des écoles et même à partir de 20 ans celle du rhumatisme est cinq fois plus forte que celle de la tuberculose. Dans les campagnes de l’U.R.S.S. les rhumatisants sont deux fois plus nombreux que les tuberculeux (Danichweski, 1934). Ritchle, examinant 12.082 écoliers d'Edimbourg, dépiste 36 cas de tuberculose et 74 cas de maladies organiques du cœur d’origine rhumatismale — cette dernière affection étant apparue dans les deux tiers des cas entre 5 et 15 ans. O. Raven, au cours d’une enquête chez les enfants assistés des hôpitaux de Londres, relève, au cours d’une année, 966 cas de rhumatisme ou séquelles contre 1.401 cas de tuberculose dans le même temps.

l.L — Ces affections rhumatismales sont-elles fréquentes ?

À L'ETRANGER

Nos recherches ont surtout porté sur les travaux des auteurs anglais et américains où le R.A.A. sévit et frappe l’enfance d’une façon particulièrement brutale et où le péril social constitué par le rhumatisme

ASTIES

a été dénoncé depuis un certain nombre d’années et des mesures prises en conséquence. Nous avons également dirigé nos recherches vers les pays scandinaves,

l'U.R.S.S., l'Allemagne et la Hollande.