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que quiconque ce qu'est le péril constitué par le R.A.A. dans l'enfance. Des statistiques édifiantes vont du reste nous le démontrer.
En nous cantonnant tout d’abord aux généralités, nous pouvons avancer que les auteurs américains estiment à 200.000 le nombre de leurs adolescents atteints d’affections cardiaques dans lesquelles le rhumatisme est à l’origine dans 30 % des cas.
A New-York une statistique rapporte que sur 720 enfants en traitement pour maladie du cœur, 610, c'està-dire 85 % , étaient dues au R.A.A.
Barfley, également à New-York, lors d’une inspection scolaire en 1925, a vu 20.000 enfants souffrant d’affections cardiaques dont on pouvait rattacher 90 % au rhumatisme.
D'autre part nous ne pouvons manquer de rapporter deux chiffres que cite Mabelly dans sa thèse en 1934 : « D’après L. I. Dublin, dit-il, il y a seulement 2 % de cardiaques aux Etats-Unis, soit une fréquence de la maladie de Bouillaud de 0,75 environ. » Puis le inême auteur rapporte que Carey et Coombes, examinant 1.100 enfants, soit à l’occasion d’une surveillance scolaire, soit pour une manifestation pathologique, reconnut 653 rhumatisants. Dans cette dernière statistique le rhumatisme fut recherché systématiquement, même dans ses formes les plus frustes, il y aurait donc un pourcentage de plus de 50 %..
Ce dernier chiffre est manifestement trop élevé : nous ne voulons pas enlever de sa valeur à cette enquête, même sans coïncidence aucune il a pu très réellement exister ; mais on ne peut le retenir comme
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maxima, à plus forte raison comme moyenne générale.
Soulignons dès maintenant qu’en France le rhumatisme est beaucoup moins répandu. Il n’y a, comme nous le verrons, aucune statistique qui soit comparable à celle que nous venons de citer et surtout dans les milieux scolaires, le rhumatisme est relativement beaucoup plus rare qu’aux Etats-Unis.
Du reste, d’autres statistiques provenant d’auteurs tels que Paul et Leddy donnent une moyenne variant entre 5 et 8 % en ce qui concerne les cardiopathies d'origine rhumatismale.
b) En Amérique du Sud. — Delgado Correa et Otilia Maccio communiquent en 1937 le résultat de leurs recherches à la Policlinique cardiologique infantile de l’Institut de Pédiatrie de Montevidéo. La proportion des enfants rhumatisants est de 7,2 % des maladies générales avec 76 % de complications cardiaques.
