OBSERVATION III

(Guiraup, Montpellier médical, 3 février 1907).

Mammite au cours d’une fièvre typhoïde.

Louise V..., 22 ans, ménagère, entre, le 12 octobre 1906, dans le service de M. le professeur Carrieu.

Dans les antécédents héréditaires, il n’y a rien d'important à signaler.

Antécédents personnels. — Rougeole dans l'enfance. Réglée à 12 ans, normalement. Mariée à 16 ans. Deux accouchements normaux, un premier en 1900, un second en 1903, sans complication mammaire. En décembre 1905, nouvel accouchement normal d'une fille qu'elle a nourrie jusqu’à la maladie actuelle.

Maladie actuelle. — Les premiers jours d'octobre, malaise général, avec anorexie, petits frissons, céphalée. Se couche, sèvre sa fille, entre à l'hôpital. La sécrétion lactée disparaît complètement deux ou trois jours après son arrivée.

12 octobre : Anorexie, langue blanche, épaisse et rouge sur les bords; douleur dans la région épigastrique; nausées, pas de vomissements ni de douleur dans la fosse iliaque. Constipation depuis le début. Céphalée, pas d'épistaxis. T. 38,3. P. 104. Cœur normal; ne tousse ni ne crache; respiration rude au sommet droit.

13 octobre : On pose le diagnostic de dothiénentérie et on institue un traitement : trois cachets de pyramidon à 15 centigrammes par jour. Diarrhée.

16 octobre : Taches rosées.

17 octobre : Séro-Widal positif. Le premier bruit du cœur est sourd et soufflé. Deux injections d'huile camphrée par jour.

18 octobre : Quelques vomissements. Angine douloureuse. Muguet sur le voile du palais.

22 octobre : Le muguet augmente. Rene à l'eau oxygénée.

26 octobre : Le muguet à presque complètement disparu.

29 octobre : La malade souffre du sein droit. Rien de particulier à l'inspection. La palpation dénote dans le quadrant supéro-externe