EXAMEN ET INTERROGATOIRE D'UN NÉVROPATHE

vous êtes tout prêt à lui donner un peu d’affection et un peu de vous-même. Il se laissera alors aller et vous dira ce qui en est. Votre malade est déjà aux trois quarts guéri.

Il vous faudra alors connaître toute la vie de votre patienl, toutes les satisfactions qu’il a pu y trouver, toutes les rancœurs qu’il a pu accumuler. Il faut que le moindre détail de sa vie familiale, de sa vie conjugale vous soit connu. 11 faut que par ses goûts, par ses actions, par ses réactions, vous preniez une notion complète et cohérente de son état mental, de son état moral. Il faut que vous sachiez si c’est un sentimental, un grand affectif ou au contraire un indifférent. A-t-il, ou a-t-il eu, de l’amour-propre, de l’orgueil ? Est-il un inquiet, un scrupuleux P A-t-il des convictions religieuses ou philosophiques P Quelles sont-elles P 11 est de toute nécessité de tout savoir pour tout comprendre. Le malade dont vous « tenez » tous les ressorts, ce malade-là déjà, qu’on nous pardonne l’expression « vous l’avez ». Pour ce dernier examen point n’est besoin d’une psychologie profonde. La psychologie banale à l’usage des gens du monde, voire à l'usage du bon ouvrier ou du brave paysan est bien suffisante. Mais il est évident que les termes que vous emploierez dans votre interrogatoire varieront suivant la mentalité et l’éducation qu'a reçues le sujet. Mais qu’il s’agisse d’un prince de la science, d’un baron de la finance, d’un héritier du trône ou du plus modeste de ses sujets, les sentiments qui seuls font agir les hommes, sont extrêmement simples et tout à fait semblables. C’est affaire à la psychologie scientifique que de les décomposer jusqu’en leurs ions psychologiques, le médecin praticien peut n’en avoir cure. Il n’a besoin quç de connaître les corps simples qui, changeant de dénomination suivant les langues et suivant les latitudes, n’en sont pas moins toujours identiques à eux-mêmes.

Ce serait une erreur que de s’imaginer que pour obtenir la confession complète d’un malade, il soit indispensable de posséder un grand âge ou une grande autorité. Evidemment suivant sa respectabilité, suivant son âge, suivant son renom, le médecin en imposera plus ou moins au malade. Mais le mé-

Dejerine et Gauckler.

/ii 8 LE TRAITEMENT DES PSYCHONÉVROSES. LA PSYCHOTHÉRAPIE

decin le plus jeune, exerçant dans le plus petit trou de campagne pourra arriver, avec quelquefois un peu plus de temps, exactement au même résultat, à une condition toutefois, inéluctable celle-là, c’est que prenant à cœur sa profession et la considérant un peu comme autre chose qu’un métier, il sache se faire aimer.

Quoi qu’il en soit, votre interrogatoire ainsi parachevé il vous restera à pratiquer l’examen physique de votre malade. Cet examen doit être absolument complet. Votre sujet doit être entièrement déshabillé et vu de préférence couché. Tous les organes, toutes les fonctions, par tous les procédés d’examen à votre disposition doivent être scrutés. Une analyse d’urine doit être pratiquée. Bref il faut qu’au sortir de cet examen votre malade se sente dépouillé physiquement comme il l’a été psychiquement.

Il arrivera parfois qu’au cours de cet examen vous découvriez quelque part une épine organique. Elle vous donnera la clef de bien des phénomènes surajoutés dont autrement vous n’auriez jamais tenu l’explication. L’existence de cette épine il ne faudra pas la dissimuler au malade. Il ne faudra surtout pas lui soutenir qu’il n’y a rien là où il y a quelque chose. Pour vouloir tout guérir, vous ne guéririez rien.

Par ailleurs il faudra pratiquer cet examen de telle façon qu’il n’impressionne pas votre malade. Il est utile qu’il se rende compte que cet examen vous le faites par acquit de conscience et non pas parce que vous le soupçonnez atteint de quelque grave affection. Au besoin, au furet à mesure que cet examen se poursuit et pour éviter au malade un doute angoissant, vous pouvez affirmer l’intégrité de tel organe ou de telle fonction que vous venez de scruter.

Mais ici comme pour l’interrogatoire, il faut qu’il n’y ait nulle réserve, rien qui reste mystérieux. Il faut, en d’autres termes, cet examen une fois terminé, qu’une pleine confiance règne entre votre malade et vous et que de même qu’il n’a eu rien de caché pour vous, de même vous ne lui dissimuliez rien de ce qui concerne son état.