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ces lésions et les caractères sexuels secondaires n’apparaissent pas.
Il y a également d’autres conséquences possibles à prévoir.
Les glandes vasculaires sanguines sont unies les unes aux autres par des relations fonctionnelles de synergie, d’antagonisine ou de suppléance telles que la lésion d’une seule entraîne des modifications de plusieurs autres. Ces glandes peuvent être considérées dans leur ensemble comme un système endocrinien dont les différents éléments sont entre eux dans une étroite dépendance (P. Lereboullet). On peut souvent voir dans l’enfance l’éclosion de syndromes endocriniens dont on connaît la symptomatologie, mais dont on ne sait exactement la cause. Il est peut-être possible que quelques-uns de ces syndromes reconnaissent comme origine des lésions de la glande interstitielle du testicule.
Ayant envisagé ‘jusqu'ici les conséquences possibles des atteintes de la glande interstitielle il nous faut maintenant voir quelles sont les suites des lésions des tubes séminifères. À priori, ce seront la stérilité et l’impuissance.
Clément Simon a, il y a quelques mois, décrit un nouveau syndrome glandulaire : l’azoospermie, avec intégrité des caractères sexuels secondaires. Chez 2 hérédo-syphilitiques âgés de 33 et 46 ans, il a trouvé dans le sperme absence totale de spermatozoïdes. Ces deux malades n’ont jamais eu ni oreillons, ni blennorragie, ni syphilis acquise; la syphilis héréditaire est prouvée chez l’un par des lésions spécifiques
DÉPS EE
des yeux et chez l’autre par les antécédents et l’histoire du père. Tout semble normal chez ces malades, en particulier les glandes endocrines, et surtout les organes génitaux, ainsi que les caractères sexuels secondaires.
Ces malades sont mariés à des femmes bien constituées; depuis un grand nombre d’années, leur appétit sexuel est normal, ils le satisfont mais, involontairement, n’ont pu réussir à avoir d’enfant. L'examen de leur sperme montre une absence totale de spermatozoïdes.
Il y a donc dans ces cas lésion de la glande séminale, et intégrité de la glande interstitielle, à moins que le processus pathologique ne soit apparu alors que les caractères sexuels secondaires étaient bien développés et ait frappé la totalité du testicule. Simon Clément penche pour la première hypothèse, étant donné que de nombreuses expériences ont démontré que les deux glandes, exocrine et endocrine, peuvent fonctionner séparément. |
La syphilis héréditaire a dans ces cas détruit les tubes séminifères et respecté les cellules interstitielles; il y a azoospermie, donc stérilité, mais les caractères sexuels sont conservés; et il n’y a pas impuissance; au point de vue clinique on ne trouve non plus aucune lésion des organes génitaux.
Dans ce qui précède nous avons essayé, bien imparfaitement, de montrer les conséquences désastreuses pour l'individu et la société des lésions du testicule dans l’hérédo-syphilis précoce. Nous voycns donc l’absolue nécessité de dépister le plus tôt pos-
sible ces altérations des glandes génitales afin de les traiter et d’en éviter, si possible, les suites fâcheuses. Ces quelques lignes su: le pronostic des lésions testiculaires dans l’hérédo-syphilis précoce, n’ont pas la prétention d’épuiser la question. Elles citent quelques faits, mais ne lèvent qu’un petit coin du voile.
Nous ne dirons que quelques mots Je “e qui concerne le Traitement.
Il faut d’abord faire en quelque sorte un traitement préventif : il est d’absolue nécrssité de soigner une femme enceinte syphilitiqu® peur éviter toutes les conséquences de l’infection materaelic.
Pour le nouveau-né, et dans le cas particulier de lésions génitales dues à lhérédo-syphilis, un traitement est nécessaire. Très précoce, très souple, celuici doit être adapté à chaque cas particulie’. les diverses méthodes mises à notre disposition doivent être utilisées; mais il faut avant tout que le traitement soit intense et longtemps poursuivi.
