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Fond d’œil: Pupilie à bord trouble du côté nasal.

Le 15-4-30:

NAOSRD = T0 MOV AO TG = 10/10:

Le 9-10-30. — Œil droit: Léprôme qui s'étend du limbe

à 6 mm. sur la sclérotique vers l’angle externe, et s'élève vers 3 mm., produisant une légère infiltration du bord cornéen. V. — 10/10. Sur la cornée, légère infiltration puneliforme de la région haute et centrale à type superficiel. La réaction pupillaire est bonne bilatéralement, sensibilité cornéenne torpide.

Le 2-2-31. —— Œil droit: Petit cercle périlimbique soulevé de 1-2 mm. à la moitié inférieure; épaississement de la

pinguecula.

Œil gauche: Cercle périlimbique à la moitié inférieure, plus élevé, avec petit léprôme qui s'étend sur la partie externe de la sclére à quelques mm. du limbe. Iris et pupille: un peu décoloré, forme régulière. Fond d'œil: œil droit et œil gauche: papille à bords diffus du côté nasal avec petite atrophie choroïdienne du côté temporal à droite.

OBSERVATION VII. — G. P. de T., 65 ans. Lèpre nerveuse mulilante. Les manifestations oculaires remontent à quinze ans. Région orbitaire: alopécie des sourcils. Conjonctive légèrement hyperhémiée et anesthésique. Kératite avec lagophtalmie plus accentuée à l’œil droit. Ectropion de la paupière inférieure, ulcération cornéenne diffuse et xérosis. Léger entropion palpébral supérieur.

OBSERVATION VIII. — A. F. Lèpre tuberculeuse; chez lui. la vision diminuait depuis deux ans. Légère alopécie des cils et sourcils. Injection légère de la conjonctive spécialement bulbaire. Cornée: légèrement opacifiée, surtout au quadrant supéro-externe. Sensibilité cornéenne et conjonctivale inégales. L’iris accolé en entonnoir, avec des synéchies; occlusion et séclusion pupillaires.

Œil droit: TL El sauche T7

Œil gauche: Occlusion pupillaire; conjonctive injectée superficielle et profondément. Chambre antérieure abolie; elle est occupée par un exsudat organisé, poussiéreux. La cornée tend à s’aplatir.

Œù droit: Conjonctive bulbaire profondément injectée, avec de gros vaisseaux. Chambre antérieure abolie, iris atrophié, surtout périphériquement. Cornée: légèrement infiltrée à la moitié supérieure. Légère ectasie du segment supé-

rieur du limbe. Leucome cornéen, perception lumineuse abolie,

ne oil

Pr

OBSERVATION IX. — P, G. Lèpre nodulaire. kRegion orbitaire: Madarosis bilatéral presque complète.

Œùl droit: Ectropion eicatriciel de la paupière supérieure par un caustique. Kératite superficielle. La conjonctive palpébrale inférieure a un aspect soyeux avec hyperhémie: la conjonclive bulbaire présente une légère injection périkératique. Cornée: légère infiltration avec pannus superficiel diffus. La surface paraît un peu scoriée et rappelle l’aspect de la cornée après instillation de quelques gouttes de cocaine. Sensibilité: réflexe cornéen pas très vif. La chambre antérieure el l’orifice pupillaire sont d'aspect normal. Réaction pupillaire torpide. Le fond d’œil s’éclaire mal.

Quelques mois plus tard: Œùl droit: Le limbe est envahit par cinq ou plusieurs nodules, dont le plus gros mesure à peu près 5 mm. à la forme d’une cordeletie relevée sur 2 mm. à peu près et situé au quadrant inféro-inierne; il y a aussi un autre nodule qui oceupe en partie la cornée, laquelle est infiltrée et recouverte d’un pannus vascularisé à la partie supéro-interne. Iris: netiement en myosis, au bord pupillaire du côté inféro-externe on remarque un petit nodulc blanc grisâtre, qui a à peu près un mm. de diamètre et forme une saillie sur la surface irienne.

OBSERVATION X. — A. R. Lèpre nodulaire. Région orbitaire: Les poils des sourcils aux deux tiers externe, commencent à tomber ainsi que ceux du tiers interne du bord palpébral supérieur de l’œil gauche. Conjonctive: la conjonctive périlimbique est légèrement épaissie; la coloration plutôt lardacée. Iris et pupille: normaux. Fond d’œil: Papille de coloration normale, à bords nets, avec des vaisseaux veineux et artériels de calibre augmenté. Rétine péripapillaire œdé-

-matiée, en bas légèrement soulevée.

OBSERVATION XI. — I. L., 40 ans. Lèpre nodulaire. Région orbitaire: alopécie des cils et des sourcils. Paupière supérieure un peu épaissie au bord et léger ptosis avec tendance

Lette

au relachement de la paupière inférieure. Conjonctive bulbaire un peu grisâtre, épaissie à la région de la fente palpébrale, légèrement injectée avec un peu de sécrétion à l'angle interne. Cornée: transparente, hypoesthésie accentuée. ÉrISe du côté droit, pupille de forme ovalaire, un peu oblique et légèrement plus rétrécie que celle de gauche, qui parait de grandeur normale; réagissent à l’accommodation, peu à la lumière; coloration normale; avec instillalion d’atropine la pupille droite ne se dilate pas et la gauche se dilate très peu, mais on n’aperçoit pas de trace de pigment sur le cristallin. Fond d'œil: papille droite, coloration normale; papille gauche, bords diffus, périphérie normale.

Œùl droit: Injection périkératique limitée sur près de 2 mm. Léger myosis avec irrégularité de la forme pupillaire. Iris d'aspect atrophique et hyperhémié, réaction pupillaire torpide à gauche. L’épaississement du bord palpébral va en augmentant et a l’aspect d’un véritable léprôme.

Œil gauche: Le malade remarque une diminution de la vision. Légère injection périkératique avec épaississement du secteur inféro-externe. Abondante sécrétion. Iris: légerement atrophié avec pupille irrégulière, ovalaire, rigide. Fond d'œil: papille hyperhémiée, avec bords diffus.

OBSERVATION XII. — M. V., 61 ans, kératite lépreuse diffuse aux deux yeux. Sclérose du cristallin. Iritis avec dépôt de pigments sur la face postérieure de la cornée.