LIL — LA SPHERE GENITALE

La lésion primordiale, la seule intéressante à étudier, que l'examen nous permet de découvrir à l'appareil génital, est le prolapsus. Rien n’est plus variable que la façon dont peut se présenter un utérus prolabé, à l'examen clinique. Aussi est-il classique de lui décrire un certain nombre de degrés.

Lorsque, en découvrant la malade, on aperçoit l'utérus entre ses cuisses, le diagnostic est vite fait. Au contraire, lorsque la chute des organes génitaux est à peine ébauchée, il faut savoir, par la recherche soigneuse des petits signes du prolapsus au début, arriver à une conclusion précise. C’est donc sur ces formes atténuées, sur les petits signes que nous nous étendrons longuement.

Pour être profitable, l'examen de ces femmes doit être effectué en position debout, ce qui a pour eflet d'augmenter la poussée abdominale.

A l'inspection, la vulve est plus ou moins béante, mais, à ce stade, aucun organe ne sort encore du vagin. Faisons tousser notre malade, ou mieux, faisons lui faire des efforts de défécation :