ACIDE FLUORHYDRIQUE
L’acide fluorhydrique est un poison violent, corrosif, dangereux pour les voies respiratoires. Cependant H. Bergeren a utilisé les vapeurs fluorhydriques contre la diphtérie. On prend un vase en plomb plongeant dans un bain-marie placé sur une lampe à alcool ; la température du bain-marie est maintenue à 90® ou 100°. Dans le vase en plomb on met une cuillerée (30 grammes) de spathfluor pulvérisé auquel on ajoute 30 grammes environ d’acide sulfurique, en agitant avec une spatule en plomb.
On voit alors se dégager une vapeur blanchâtre qui remplit la chambre. Toutes les quatre heures, on vide le vase en plomb et on recommence. L’appareil est placé sur une table près du malade, qui doit ouvrir la bouche. Il faut graisser les glaces et objets en verre de la chambre.
ACIDE LACTIQUE
Découvert par Scheele dans le lait aigri, l’acide lactique se présente sous forme d’un liquide sirupeux incolore, sans odeur, de goût très acide, plus dense (1215) que l’eau qui le dissout en toutes proportions. On a cru pendant longtemps que le suc gastrique contenait de l’acide lactique; aujourd’hui on sait pertinemment qu’il s’agit d’acide chlorhydrique.
L’acide lactique a été employé comme topique dans les plaies atoniques, les ulcérations tuberculeuses du pharynx et du larynx, les productions verruqueuses, les durillons, etc. Je m’en suis servi dans la pharyngite granuleuse, soit dilué à 1 p. 4 ou 1 p. 2, soit pur. Je l’ai utilisé également dans la diphtérie (en l’associant au perchlorure de fer, parties égales).
Balzer Ta employé dans la pelade (Milan Stojanovitch, Thèse de Paris, avril 1899).
On imbibe un tampon d’ouate hydrophile de la solution suivante et on frotte jusqu’à rubéfaction :
Acide lactique 15 grammes.
Eau distillée 30 —
Ou bien on remplace l’eau par l’alcool :
Acide lactique Alcool à GO". . .
10 grammes.
ACIDE PHÉNIQUE
Pour l’usage interne, l’acide lactique a été préconisé par Hayem dans la diarrhée verte infectieuse des nourrissons, puis dans les diarrhées de l’adulte, dans le choléra, la fièvre typhoïde, etc.
L’acide lactique agirait dans ces cas comme un antiseptique.
Chez le nourrisson, on prescrit :
Acide lactique
Sirop de framboises
Eau
Par cuillerées de deux heures eu deux heures.
On peut également prescrire une limonade lactique, à prendre par demi- verres dans la journée :
Acide lactique 10 grammes.
Sirop 200 —
Eau 800 —
Dans les affections prurigineuses de l’enfance, du Castel a pres-
crit avec succès l’acide lactique à l’intérieur. Il a pu guérir ou améliorer rapidement des cas d’eczéma prurigineux, d’urticaire, de prurigo de Héhra, en donnant V, X, XX gouttes par jour, en deux fois, au commencement des repas. Le médicament peut être continué très longtemps sans inconvénient.
Les composés d’acide lactique : lactate de quinine, lacto-phosphate de chaux, lactate de fer, sont également employés chez les enfants. Le lactate de soude a été prescrit dans la dyspepsie; le lactate de zinc dans l’hystérie et l’épilepsie.
ACIDE PHÉNIQUE
L’acide phénique ou phénol est un des antiseptiques les plus populaires et les plus employés en thérapeutique chirurgicale depuis vingt ou trente ans. Mais dans ces dernières années on a beaucoup restreint les usages de cet agent, qui est très toxique, et dont le pouvoir antiseptique est primé par des substances nouvelles. Chez les enfants notamment l’acide phénique est un agent dangereux, dont l’emploi, de plus en plus rare, doit être très surveillé. Outre le passage dans les urines (urines noires), l’acide phénique peut déterminer des accidents de collapsus inquiétants, sans parler des gangrènes locales, etc.
L’acide phénique a été employé comme collutoire dans la
2 grammes.
diphtérie (Soûlez, Gaucher), et il a donné des succès avant l’avènenient de la sérumthérapie.
Voici la formule recommandée par Gaucher :
Camphre 20 grammes.
Huile de ricin 15 —
Alcool à 1)0® 10 —
Acide phénique cristallisé 5 —
Acide tartrique 1 gramme.
Après avoir raclé les fausses membranes avec un pinceau molletonné, on touche toutes les trois ou quatre heures avec un écouvillon trempé dans le collutoire de phénol camphré. Dans l’intervalle, toutes les deux heures, on fait des irrigations avec une solution phéniquée faible (1 p. 100).
xV ce collutoire très irritant, Ruault a substitué le suivant qui l’est moins :
Acide phénique 20 grammes.
Sulforicinate de soude 80 —
On essuie la muqueuse avec un écouvillon d’ouate hydrophile et on touche sans violence, en maintenant le contact avec un écouvillon imbibé de phénol sulforiciné.
Le D'' Renou (de Saumur) fait vaporiser dans la chambre des diphtériques, sur un fourneau à pétrole, une casserolle pleine d’eau dans laquelle on ajoute, toutes les trois heures, une cuillerée à soupe du mélange suivant :
Acide phénique 280 grammes.
— salicyliquc 56 —
— benzoïque 112 —
Alcool rectllié ‘168 —
Ou, plus simplement, on se sert d’une solution phéniquée à dp. 20 de façon à vaporiser 1 gramme d’acide phénique par mètre cube et par vingt-quatre heures. On arrête la vaporisation et on ventile la chambre, si les urines de l’enfant deviennent noires.
J’ai vu les urines d’un enfant devenir rouges (hématurie), à la suite d’un pansement phéniqué ainsi formulé par un spécialiste en maladies d’oreilles :
1“ In jections chaudes dans l’oreille, six par jour, avec la solution :
Acide phénique 15 grammes.
Eau bouillie 1000 —
ACIDE PHÉNIQUE. 17
2“ Après la dernière injection du soir, faire mettre, dans l’oreille, V gouttes de :
Acide phéniqiie 0 gr. 60
Glycérine neutre 10 grammes.
Recouvrir d’un tampon d’ouate hydrophile.
3° Bains d’oreille avec l’eau phéniquée ci-dessus.
Il s’agissait d’une fillette de cinq ans ayant une otorrhèe droite depuis trois semaines.
Le traitement phéniqué fut suivi pendant dix jours. Deux jours après la cessation des pansements phéniqués, l’enfant urine du sang pur, puis un liquide noir comme du café.
Il n’y avait pas hémoglobinurie, mais hématurie vraie. Guérison en huit jours. J’ai communiqué ce cas, qui montre bien les dangers de l’emploi du phénol chez les enfants, à la Société médicale des hôpitaux (8 juillet 1898).
Ilayem et üllivier ont employé l’acide phéniqué comme vésicant. La solution recommandée par Hayem est la suivante :
Acide phéniqué cristallisé 9 grammes.
Alcool à 90® 1 gramme.
Ollivier l’employait ainsi :
Afin d’éviter la dilïusion en dehors de la zone sur laquelle doit porter la révulsion, on entoure cette zone avec la vaseline; on nettoie la matière grasse qui peut être à la surface de la zone choisie avec un tampon d’ouate trempé dans l’alcool ou l’éther; on frotte ensuite avec un autre tampon d’ouate plongé dans le mélange phéniqué ; on attend une minute environ que la peau ait blanchi ; puis, avec un pinceau imbibé d’alcool, on enlève l’acide phéniqué en excès; on panse ensuite avec une couche d’ouate maintenue par une bande. La douleur, d’abord assez vive, cède bientôt; elle dilfère peu de celle que détermine la teinture d’iode.
Cette méthode serait applicable, môme en cas de diphtérie, car elle ne produit pas de plaie, et la révulsion peut être renouvelée fréquemment.
Mais nous ne sommes pas à court de révulsifs et je ne conseille pas d’avoir recours au phénol. Actuellement on ne se sert guère de l’acide phéniqué que pour le lavage des mains et le
trempage des instruments. On se sert alors d’une solution ainsi formulée :
Acide phéoique )
Glycérine j
Eau Q. S. pour
50 grammes.
ACIDE PICRIQUE OU TRINITROPHÉNOL
L’acide picrique s’obtient par l’action de l’acide nitrique sur le phénol. En 1788, Ilaussmann l’avait préparé en traitant l’indigo par l’acide nitrique. Laurent a prouvé que c’était du phénol trinitré. Il se présente en cristaux jaunes, peu soluhles dans l’eau (1 p. 100' environ), ayant un pouvoir colorant considérable. Il sert depuis longtemps en histologie pour le durcissement des pièces et la fixation des éléments anatomiques. On emploie beaucoup le picro-carminate d’ammoniaque en technique histologique.
Il y a longtemps qu’on a proposé l’acide picrique en solution pour le pansement des plaies ; mais ce n’est que tout récemment que le D'' Thierry a étudié ses propriétés dans le traitement des brûlures au second degré. Le procédé est des plus simples. On prend une solution saturée d’acide picrique (1 p. 100), on humecte des compresses de tarlatane ou des gâteaux d’ouate hydrophile et on les étend sur les brûlures qu’on a préalablement bien lavées. On entoure ensuite de taffetas gommé ou de taffetas chiffon et on hande. On renouvelle le pansement tous les deux ou trois jours. Ce pansement m’a donné de très beaux succès chez les enfants.
11 favorise merveilleusement la réfection de l’épiderme détruit par la brûlure, la kératinisation de la peau. Cette vertu kératinisante a été éprouvée, en dehors des brûlures, dans certains eczémas aigus de l’enfance qui, au point de vue anatomique, rappellent beaucoup les brûlures, La solution picrique convient au pansement des dermites eczématiformes des jeunes sujets, de l’érysipèle, du pemphigus, de l’ecthyma, etc. Moncorvo fils l’associe au mentliol dans le traitement des affections de la peau {Congrès scientifique de l'Amérique latine, Buenos-Ayres, 1898, tome IV, p. 731).
ACIDE SALIGYLIQUE ET SALICYLATES.
ACIDE PYROGALLIQUE
L’acide pyrogallique, ou pyrogallol, s’obtient par distillation de l’acide gallique ou bien en traitant l’acide salicylique biiodé par l’oxyde d’argent. Il se présente sous forme d’aiguilles blanches, solubles dans S parties d’eau.
Saveur amère. Il colore la peau en noir. On s’en est servi beaucoup dans le lupus en solution alcoolique à 1 p. 100, en pommade à 1 p. 20 ou 1 p. 10, en emplâtre à la lanoline, en collodion à 15 p. 50. Il ne faut pas l’appliquer sur de grandes surfaces, car il est très toxique. Le traitement par l’acide pyrogallique ne convient qu’au psoriasis discret.
ACIDE SALICYLIQUE ET SALICYLATES
L’acide salicylique a été découvert en 1838 par Piria, qui l’obtint en traitant la salicine (principe amer de l’écorce de saules, peupliers, etc.), parla potasse fondue. Plus tard Cahours l’obtint en décomposant l’essence de Wintergreen (salicylate de méthyle naturel) par la potasse et en ajoutant de l’acide chlorhydrique. Puis Kolbe est venu qui a fait la synthèse de l’acide salicylique en faisant agir l’acide carbonique sur le phénate de soude. En même temps il signalait le pouvoir antiseptique de ce corps si voisin du phénol. Dès lors il fut employé sur une large échelle en chirurgie (Thiersch) pour le pansement des plaies, en médecine (Millier, Fürbringer, etc.) contre les maladies infectieuses, contre la fièvre, et enfin contre le rhumatisme articulaire aigu. En France, c’est à G. Sée qu’on doit surtout l’introduction de l’acide salicylique et du . salicylate de soude comme antirhumatismal. C’est à ce titre surtout qu’il est connu de tous les médecins et qu’il jouit, même dans le grand public, d’une popularité méritée.
L’acide salicylique de bonne qualité doit être à l’état de poudre cristalline blanche, neigeuse, à aiguilles fines et courtes; saveur sucrée, puis styptique, acide, amère, brûlante. Il est très peu soluble dans l’eau froide (1 p. 500), un peu plus dans l’eau bouillante (1 p. 130), beaucoup plus dans la glycérine (1 p. 50), et surtout l’alcool (1 p. 5 centimètres cubes), l’éther (1 grammep. 3,30 centimètres cubes). Veut-on augmenter sa solubilité dans l’eau, il
suffit d’ajouter du citrate d’ammoniaque; mais alors une partie de l’acide salicylique est transformée en salicylate. Pour reconnaître l’acide salicylique en solution dans l’eau, l’urine, etc., il suffit d’ajouter un peu de perchlorure de fer; il se produit aussitôt une coloration violette. Les salicylates donnent, avec le même réactif, une coloration rouge, pelure d’oignon.
L’acide salicylique est un antiseptique d’une réelle valeur, arrêtant la plupart des fermentations, tuant la plupart des microbes même à faible dose. Il est tout aussi énergique et moins dangereux, moins caustique que l’acide pliénique, d’où la préférence qui lui a été accordée dans la conservation des denrées alimentaires. Non seulement les conserves de viandes et de légumes, mais les vins, les bières,, cidres, le lait, etc., ont été pendant un certain temps salicylés sur une large échelle, et il a fallu déployer toutes les rigueurs de la loi pour faire cesser cette pratique.
De sa propriété antiseptique résulte sans doute pour l’acide isalicylique sa valeur antithermique, qui a été éprouvée dans une foule de maladies.
L"’acide salicylique a, pour les muqueuses avec lesquelles il entre en contact, une action irritante notable, qui se traduit par l’àcreté, la cautérisation légère, le blanchiment; ingéré à doses fortes, en poudre non diluée, l’acide salicylique peut donner des nausées, des vomissements ; chez les animaux, on a noté du catarrhe intestinal, avec suffusions sanguines et érosions. Pour éviter ces accidents, il faut fractionner les doses et les diluer.
L’action sur les organes des sens a été relevée par tous les observateurs: bourdonnements d’oreille, sifflements, habituellement sans vertige, surdité passagère, diminution de l’acnité visuelle, etc. Pour produire ces troubles, il faut des doses fortes ou une diminution de la perméabilité rénale. Dans ce cas, on peut observer également de l’insomnie, de la céphalée, du délire.
L’acide salicylique s’élimine par les reins et avec une grande rapidité ; au bout de dix à quinze minutes, on peut constater la réaction par le perchlorure de fer. Le médicament semble activer la sécrétion urinaire, probablement en irritant les épithéliums. La durée de l’élimination, plus courte chez l’enfant que chez l’adulte, ne dépasse pas douze à quinze heures. L’acide salicylique, comme le salicylate de soude, ne s’élimine pas entièrement sous
ACIDE SALICYLIQUE ET SALICYLATES.
la forme qui a été prescrite ; on trouve dans l’urine à la fois de l’acide salicylique, du salicylate de potasse, de l’acide salicylurique.
L’acide salicylique ne se trouve pas seulement dans l’urine, mais dans toutes les sécrétions, dans la salive, dans la sueur, dans le lait, dans la sérosité des vésicatoires. Donné à une femme en couches, il peut être retrouvé dans l’urine du nouveau-né.
Pour l’usage externe, Thiersch a essayé de substituer l’acide salicylique à l’acide pliénique : solution salicylée à i p. 300, ouate salicylée, gaze salicylée. On peut incorporer l’acide salicylique aux poudres, aux pommades pour le pansement des eczémas, etc.
Je me sers souvent de ces mélanges pour les eczémas de l’enfance:
Vaseline 20 grammes.
Lanoline..- 10 —
Oxyde de zinc..' 3 —
Acide salicylique 0 gr. 50
Onctions matin et soir.
Poudre de lycopode 1
— amidon > Sa 20 grammes.
— talc ;
Acide salicylique 1 gramme.
Poudrage des parties malades trois où quatre fois par jour.
Pour faire des badigeonnages de la gorge (diphtérie ou angines diphtéroïdes) on peut employer le collutoire salicylé à 1 p. 30, ou la formule suivante :
Acide salicylique
Alcool à 90“
Glycérine
Infusion d’eucalyptus
1 gramme.
Q. S. pour dissoudre.
40 grammes.
(J. Simon.)
En même temps on peut faire des irrigations avec la solution salicylée à 2 p. 1 000.
Dans le rhumatisme articulaire, Bourget a fait frictionner les jointures malades avec la pommade salicylée suivante :
Acide salicylique
Lanoline
Essence de térébenthine Axonge
Cette pommade serait très officace et l’absorption se ferait par
. ... 10 grammes.
I lia 10 —
la peau, car les urines donneraient la réaction de l’acide salicylique. On peut prescrire plus simplement* des onctions avec:
Vaseline 30 grammes.
Acide salicylique 4 —
Vaseline
Acide salicylique. . .
Salicylate de soude
On a encore employé l’acide salicylique contre les cors au pied :
Collodion 10 grammes.
Acide salicylique I gramme.
Extrait de chanvre indien 0 gr. 10
Appliquer au pinceau ce collodion salicylé.
30 grammes.
I âh 3 —
L’usage interne de l’acide salicylique est très restreint en médecine infantile, où nous préférons employer le salicylate de soude. Il est bien rare aujourd’hui qu’on prescrive l’acide salicylique dans la fièvre typhoïde, la pneumonie, la pleurésie et surtout le rhumatisme. Mais enfin si, pour une raison ou pour une autre, on croyait devoir prescrire l’acide salicylique, il faudrait s’en tenir à 25 centigrammes par jour et par année d’âge, ce qui donne 1 gramme à quatre ans, 2 grammes à huit ans, 3 grammes à douze ans.
On pourrait formuler ainsi :
Acide salicylique
Cognac
Glycérine
Sirop de cerises. .
Eau
2 grammes.
Une cuillerée à potage de deux heures en deux heures (enfant de huit ans).
Le Salicylate de soude s’obtient en traitant l’acide salicylique par la soude, le carbonate ou le bicarbonate de soude. C’est un médicament très soluble, et d’un emploi par suite plus commode que le précédent; associé à la caféine, il favorise la solubilité de ce dernier corps. Il est incompatible chimiquement avec l’antipyrine (salipyrine), mais il peut être prescrit simultanément, en séparant les doses. Le salicylate de soude passe à juste titre pour le remède spécifique du rhumatisme articulaire aigu\ à ce titre il nous rend tous les jours des services signalés en médecine infantile. Il aies mômes propriétés physiologiques que l’acide salicylique et il est plus maniable; il doit donc lui être préféré, au
ACIDE SALICYLIQUE ET SALICYLATES.
moins pour l’usage interne. Je ne prescris jamais de potions à l’acide salicylique, je formule à chaque instant des potions au salicylate de soude.
L’action du salicylate de soude dans le rhumatisme articulaire aigu franc estmerv^eilleux ; en vingt-quatre, quarante-huit heures, trois jours au plus, chez les enfants, il fait tomber la fièvre, ralentit le pouls, anéantit la douleur, dissipe les fluxions articulaires. Non seulement il agit sur les arthropalhies, mais encore il semble favoriser la disparition des épanchements viscéraux (pleurésies, péricardites, etc.). Si le rhumatisme est subaigu, oligo ou monoarticulaire, l’action du salicylate est moins frappante ; cependant cette action m’a paru évidente dans plusieurs cas de pseudo-rhumatismes (scarlatine, vulvo-vaginite). Chez une fillette de trois ans, atteinte d’écoulement vulvo-vaginal, et présentant des fluxions articulaires avec fièvre dans la moitié droite du corps, le salicylate de soude à la dose de 1 gr. 50 par jour a rapidement fait cesser la fièvre et les douleurs, mais alors la maladie s’est fixée sur le genou et a évolué comme un rhumatisme blennorragique rebelle.
Le salicylate de soude est diurétique comme l’acide salicylique ; il est en même temps cholagogue, emménagogue et abortif. Quoiqu’il passe dans le lait, on ne devra pas le refuser aux nourrices qui seraient atteintes de rhumatisme articulaire. Son pouvoir antiseptique est moindre que celui de l’acide salicylique, auss n’est-il presque pas employé pour l’usage externe. Cependant oni l’a prescrit dans la stomatite ulcéreuse à 20 p. 100 (Ed. Hirtz); voici une formule utilisable :
Salicylate de soude 10 grammes.
Eau distillée • ) -
ni - • V aa 20 —
Glycerme )
Badigeonner au pinceau les ulcérations buccales trois fois par jour.
Quand on prescrit le salicylate de soude à l’intérieur, dans le rhumatisme, on doit donner, au plus fort de la maladie, 50 centigrammes par jour et par année d’âge, à moins que l’enfant ait une intolérance particulière dont on s’apercevra à temps en fractionnant les doses, ou bien une albuminurie notable :
Salicylate de soude 0 grammes.
Sirop de Heurs d’oranger 20 —
Eau 80 —
Prendre une cuillerée à soupe toutes les deux heures (enfant do dix ans).
, On peut prescrire simplement des paquets de salicylate de soude de 50 centigrammes (autant que l’enfant a d’années) ; il en faut prendre un toutes les deux heures dans un peu d’eau sucrée.
Quand les phénomènes aigus ont cédé, on diminue la dose de 1, 2, 3 grammes par jour, et on cesse définitivement après huit jours d’administration du médicament. La présence d’une pleurésie, d’une endocardite, d’une péricardite, ne contre-indique pas l’emploi du salicylate de soude. S’il n’y a qu’un léger nuage d’albumine dans l’urine, on ne s’arrêtera pas non plus; mais une néphrite bien caractérisée devrait faire écarter le médicament.
Quand l’enfant ne peut ou ne veut pas avaler de potion, on pourra lui donner le salicylate en lavement, après l’évacuation du rectum :
Salicylate de soude 2 grammes.
Laudanum II gouttes.
Eau tiède 100 grammes.
Pour uu lavement qu’oii pourra renouveler matin et soir ou trois fois par jour
suivant l’âge.
Le salicylate de soude, si efficace dans toutes les manifestations aiguës du rhumatisme, m’a paru sans action dans la chorée, même quand elle avait succédé immédiatement à l’attaque rhumatismale.
Le* Salicylate de méthyle, qui forme en grande partie l’essence de Wintergreen, a été proposé pour remplacer le salicylate de soude. MM. Lemoine, Linossier, Lannois ont montré que ce médicament, en applications locales, agissait sur les arthropathies, sur la fièvre, sur tous les phénomènes du rhumatisme, ce qui démontre son absorption par la peau. On badigeonne la ou les jointures malades avec 1 ou 2 grammes de salicylate de méthyle, on recouvre de taffetas imperméable ou de gutta-percha, d’ouate et bande, et on renouvelle matin et soir. On peut aussi faire des onctions avec une pommade ou un liniment ainsi composés ;
Vascliae liquide 20 graiumes.
Salicylate de méthyle 10 —
Vaseline blanche 00 grammes.
Salicylate de méthyle 5 —
Dans ces préparations, il vaut mieux prescrire le salicylate de méthyle pur que l’essence de Wintergreen ; car cette dernière, si elle est forinéc en majeure partie de salicylate de méthyle,
ACIDE SALICYLIQUE ET SALICYLATES.
contient aussi d’autres corps plus ou moins irritants qu’il est préférable de laisser de côté.
Parmi les autres préparations salicylées, nous négligerons le salicylate de quinine, le salicylate de fer (1) peu usités, pour nous occuper brièvement du salicylate de magnésie, du salicylate de bismuth, de la salipyrine, du salophène.
Le salicylate de magnésie est un sel soluble qui s’associe fréquemment aux antiseptiques intestinaux, à la dose de 20 à 30 centigrammes par année d’âge.
Salicylate de magnésie 0 gr. 20
Benzonaphtol 0 gr. 15
Sucre en poudre 0 gr. 50
Pour un paquet; en prendre trois ou quatre par jour dans une cuillerée d’eàu ou de lait.
Le salicylate de bismuth peut remplacer le sous-nitrate et le sous-carbonate de bismuth ; il s’obtient en traitant une solution de nitrate acide de bismuth par une solution de salicylate de soude; on le prescrit à la dose de 20 centigrammes par jour et par année d’àge, associé aux autres antiseptiques intestinaux, dans les cas de diarrhée, gastro-entérite, etc. 11 faut demander un sel neutre ou basique, pour éviter les dédoublements avec les alcalins tels que le bicarbonate de soude qu’on prescrit souvent simultanément.
Salicylate de bismuth basique 0 gr. 20
Bicarbonate de soude 0 gr. 15
Benzonaphtol 0 gr. 10
Pour un paquet, en prendre un toutes les deux heures dans une cuillerée d’eau sucrée ou de lait.
Le salicylate d’antipyrine ou salipyrine est un composé d’acide salicylique et d’antipyrine ; il est peu soluble dans l’eau. 11 partage les propriétés antithermiques et analgésiques des deux éléments qui le composent. Se prescrit à la dose de 20 centigrammes par jour et par année d’âge, en paquets délayés dans l’eau sucrée, sirop, lait, etc..
Le salophène ou salicylate d’acétylpara-amidophénol a été proposé comme un succédané du salicylate de soude et jirescrit dans le rhumatisme, la chorée, etc., avec des fortunes diverses.
(I) Le !)'■ Laffont m’a dit avoir obtenu des succès dans l'anémie et la phtisie avec le salicylate de fer (injections sous-cutanées d’une solution à 1 p. 100; 1 à 2 ceutiinètres cubes par jour).
Il ne m’a pas toujours réussi, il s’en faut. Il contient cependant 51 p. 100 d’acide salicylique. Je l’ai donné à la dose de 25 centigrammes par jour et par année d’âge. Presque insoluble dans l’eau, il faut le prescrire en paquets délayés dans une cuillerée de sirop, d’eau sucrée ou de lait.
On voit, par cette courte revue, combien l’acide salicylique nous fournit de combinaisons utilisables en thérapeutique.
Pour nous résumer, nous dirons ; l’acide salicylique, chez les enfants, est rarement employé à l’intérieur. Mais sa valeur antiseptique nous permet de le prescrire avec avantage en gargarisme, collutoire, pommade, poudre, etc.
Le salicylate de soude est un merveilleux agent de la médication anti-rhumatismale, que les enfants supportent très bien à doses considérables et qui n’est que rarement contre-indiqué. La facilité de son administration, la tolérance presque illimitée de nos petits malades à son égard, nous permettent de laisser au second plan le salicylate de méthyle et les préparations salicylées vantées pour l’usage externe. Comme antiseptiques intestinaux, nous devons retenir le salicylate de magnésie et le salicylate de bismuth. La salipyrine et le salophène ne comportent pour le moment que des usages restreints.
