LAVEMENTS

3“ Il peut être prescrit dans le but de refouler l’intestin invaginé, soit qu’on le donne liquide, soit qu’on le donne gazeux (siphon d’ean de Seltz, soufflet).

4“ Le lavement sert quelquefois à introduire des aliments que l’estomac se refuse à assimiler : c’est le lavement nutritif.

5“ Enfin on se sert fréquemment du lavement pour faire absorber des médicaments : lavements médicamenteux.

Ces deux derniers genres de lavements doivent être gardés par l’enfant le plus longtemps possible, pour que l’absorption ait le temps de se produire.

Technique. — Chez le jeune enfant, on se sert, pour donner un lavement, d’une petite poire en caoutchouc munie d’une canule en os, ivoire ou caoutchouc durci, de la contenance de 50 à 100 grammes.

On peut aussi employer une seringue à hydrocèle, et, chez les enfants grands, un irrigateur ordinaire.

La quantité de liquide à introduire, sauf les indications spéciales, ne dépasse pas 50 à 60 grammes chez les nouveau-nés, 100, 150, 200 grammes chez les enfants plus âgés. C’est surtout dans les lavements nutritifs ou médicamenteux, qui doivent être gardés le plus longtemps possible, qu’on doit réduire la masse du lavement.

Les lavements deètinés à triompher de la constipation peuvent être composés d’eau tiède, de décoction de racine de guimauve, d’eau additionnée de miel, de glycérine, d’huile, etc. :

Eau tiède 100 grammes.

Glycérine •. 10 à 30 —

Pour un lavement.

Eau tiède , 50 à 100 grammes.

Miel de mercuriale 10 à 20 —

Sulfate de soude 10 grammes.

Follicules de séné 5 —

Eau bouillante 150 —

Il ne faut pas, chez les jeunes enfants, abuser des lavements laxatifs, qui, à la longue dilateraient l’intestin et le rendraient paresseux.

On les remplacera autant que possible par les suppositoires à la glycérine (Voy. Constipation)', les lavements médicamenteux eux-mêmes peuvent être suppléés par les suppositoires. Au lieu d’un lavement de chloral ou de quinine, par exemple, on peut très

bien prescrire un suppositoire au cliloral ou à la quinine. La substitution me paraît avantageuse.

Contre la diarrhée infantile, on emploie quelquefois les lavements, soit pour nettoyer et aseptiser le gros intestin, ce sont alors plutôt des irrigations (eau boriquée, eau salicylée), soit pour faire contracter ses parois (lavements astringents), soit pour les assoupir (lavements narcotiques) :

Décocté de guimauve 100 grammes.

Extrait de ratauhia 2 —

Sous-uitrate de bismutli 2 —

Eau tiède 50 à 100 grammes.

Amidon délayé dans eau bouillante 10 —

Laudanum I goutte.

Quand on donne un lavement nutritif ou médicamenteux, on ajoute souvent un jaune d’œuf pour délayer, émulsionner, ou pour renforcer l’action du lavement.

Musc

Jaune d’œuf Eau tiède. . .

Laudanum. .

O gr. 50 n» 1

100 grammes.

1 goutte.

Hydrate de chloral 0 gr. 20 à 0 gr. 30

Jaune d’œuf n» 1

Eau tiède 60 grammes v

Le lait est un excellent véhicule pour les lavements de chloral :

Chloral 0 gr. 40

Lait tiède 60 grammes.

Le lavement nutritif peut se faire avec de la peptone sèche ou de la peptone liquide : . .

Peptone sèche

Jaune d’œuf

Bicarbonate de soude Lait ou bouillon tiède

10 grammes, n» 1

0 gr. 50 50 grammes.

Peptone liquide 20 —

Jaune d’œuf n» 1

Lait tiède 60 grammes.

Il faut ajouter une pincée de sel aux lavements nutritifs. Le chlorure de sodium et bœuf entreront toujours dans la composition du lavement nutritif.

On peut faire des suppositoires peptonisés.