C. maigre, blanche

Id. pas de liquéfaction Id.

D 1. Id.

| Id. C. insignifiante ou C. grisâtres puis brunes | nulle . Coagulation Coagulation Coagulation | en 24-48 heures | Vire au rouge Vire eu rouge Fermentation à flenmentation de la du glucose, lactose. Fermentation | plupart saccharose sauf raffinose, dulcite en milieu de Hiss érythrite »uris, cobaye : péri- Souris + + + toine Lepin. Lapin Lapin : virulence Virulence faible pour moindre Cobaye

Colonies grisâtres, puis brunâtres, isolées, granuleuses à la loupe, poussant en 48-72 heures

Pas de coagulation

Vire au rouge

Rat + + + Souris

Cobaye, Singe

ETIOLOGIE

Pour beaucoup d'auteurs, la méningite à pneumobacille de Friedländer résulterait de la propagation aux méninges, d’une infection d’organes voisins, ou même éloignés.

Cette infection serait plus ou moins aiguë, plus ou moins latente, selon les cas.

Ce peut être, une lésion de voisinage, une lésion à distance ou encore une infection générale.

Parfois, la méningite paraîtra primitive et sem- blera constituer la localisation initiale de l'agent infectieux ; dans ces cas, on devra encore supposer une infection rhino-pharyngée ou une otite (dont on sait la latence chez le nourrisson).

Parmi les lésions de voisinage, c’est l’otite moyenne aiguë qui semble être la plus souvent relevée, tant chez l'enfant que chez l'adulte (cas de Weichselbaum, de Brunner, de Guinon, de Scheib, de Bonhoff et Eisch, Mills, Rotschild, etc...).

Dans le cas de Dmochowski on a pu incriminer un point de départ nasal,

Plusieurs fois, on a relevé des infections à dis-

tance.

Soit une infection ombilicale (Lequeux, Von

Dungern, Elias).

Soit une infection endocarditique casde Millan- Sachs).

Soit une infection pulmonaire (cas n° 1 de Papandrea, cas de Minvielle et Lion, d’Etienne, de Kockel, etc...).

Soit une infection ostéo-articulaire chez l'enfant : cas de Dufourt-Bonnet-Delattre chez l’adulte : cas de Gernez et Razemon.

Dans de nombreux cas, on a trouvé, en particulier chez des adultes ou au cours de 2° enfance, des méningites diagnostiquées cliniquement ou à l’au- ‘topsie, au cours d'infections générales. (Septicémie ou septico-pyohémies) — (Friedlander, Chiari, GCanon).

On a réussi à provoquer expérimentalement des infections avec localisation méningée à P.B.F. (Tanfal, Foa et Ratione).

Mais les cas où aucune cause n’a pu être mise en évidence sont encore nombreux.

(Obs. de Beïtze. Elias n° r. Babonneix, etc...)

UT pt

CAUSES PRÉDISPOSANTES

Il semble bien que le nourrisson est plus atteint que l'adulte, au contraire des autres méningites. (Sur ho cas on trouve dix cas chez le nourrisson). Toutefois la débilité congénitale (Obs. de Scheib, Elias, Babonneïix) l’hérédo-syphilis (Beitzke Papardrea, Von Dungern) semblent jouer un rôle prédisposant et des plus aggravants.