ANATOMIE PATHOLOGIQUE
Dans la majorité des cas mortels, on a pu pratiquer une autopsie plus ou moins complète.
On a noté fréquemment que le cerveau était très vascularisé et. qu’il présentait à sa surface soit des exsudats soit du pus franc.
Etienne, Brazzola, chez l'adulte, Elias chez l’enfant, ont mentionné cette vascularisation et la présence d’exsudats ainsi que Lequeux.
Von Dungern a mentionné chez le nourrisson des lésions hémorragiques importantes.
Les exsudations sont :
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soit franchement purulentes (Babonneix, Debré, Papandrea, Lequeux),
soit séro-purulentes (Scheib, Beitzke),
soit séreuses et troubles (Brazzola),
soit fibrineuses ou visqueuses (Netter).
Leur teinte varie du blanc jaunâtre au gris verdâtre ou jaune verdâtre. -
Jusqu'ici les auteurs n’ont pas mentionné l’'odeur de ces exsudats, ou des collections purulentes.
Toutefois nous attirons l'attention sur la fétidité très marquée que nous avons observée dans le cas de Babonneix et Riom, tant du vivant de l’enfant (lors des ponctions ventriculaires) qu’à l’autopsie du crâne (faite par nous-même),
Ces exsudats sont visibles, soit le long des vaisseaux (Beitzke) soit sur la convexité (Etienne) soit dans la scissure interhémisphérique (Elias), soit entre les circonvolutions (Brazzola), soit dans les ventricules (Babonneix et Riom, Debré),
Gertains auteurs les ont vues localisées à la base, tant chez le nourrisson que chez l’adulte (Elias, Lion et Minvielle, Ménétrier et Bertrand Fontaine).
La pie-mère est dépolie, opaque (Beitzke, Babonneix).
Parfois on trouve des abcès multiples du cervelet ou du cerveau (Lequeux),
Parfois les ventricules contiennent du liquide
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trouble mais ne sont pas sensiblement distendus. (Weischelbaum, Elias, Brazzola).
Parfois ils sont distendus par une collection purulente (Babonneix, Debré).
Jusqu'ici les auteurs ont mentionné très peu de lésions médullaires. Il semblerait donc que l’on soit en présence de méningites à prédominance cérébrale et même parfois à prédominance épendymo-ventriculaire.
