CHAPITRE II

PATHOGÉNIE : DYSCRASIE SANGUINE

L'étude clinique, exposée au chapitre précédent, ‘nous a permis de retrouver chez nos malades un cer- {ain nombre de caractères communs. Sans doute, leur histoire pathologique n’est pas toujours absolument la même; il y a des nuances, certains phénomènes très nets chez les unes sont plus estompés chez d’autres. Mais, dans l’ensemble, elles présentent une véritable parenté clinique. Cela ne peut s'expliquer que par une parenté pathogénique égale.

M. P. E. Weil a montré, à Ja Société Médicale des Hôpitaux, que nos malades étaient atteintes de dyscrasie sanguine.

Cette conception est basée sur les faits que nous

avons mis en évidence à l’étude clinique : a) ces hémor-

ragies s’accompagnent souvent d’autres hémorragies qui peuvent être complémentaires ou supplémentaires des règles; b) elles sont précédées par des manifeslations hémorragiques cutanées et muqueuses; c) celte tendance hémorragique se retrouve dans la lignée maternelle; d), il y a constamment des Jésions sanguines attestées par des anomalies de la coagulation et du temps de saignement. Il ne semble donc pas douteux que les hémorragies de nos malades font partie d'un syndrome hémorragique qu’il nous reste à déterminer.

Or, quand on consulte les travaux modernes sur les maladies du sang, on constate qu'il existe deux grands syndromes hémorragiques. (P. E. Weil et A. Clerc les syndromes généraux en pathologie sanguine) : le syndrome hémophilique, et le syndrome purpurique.

Auquel devons-nous rattacher les hémorragies du type P. E, Weil?

l° Syndrome hémophilique.

L’hémophilie chez la femme est connue depuis longtemps ainsi que le montre de Bovis dans un article de la Semaine Médicale. Actuellement, c’est une des diathèses hémorragiques les mieux étudiées grâce aux travaux des auteurs modernes sur l’hématologie (Hayem, Bezançon et Labbé, P. Emile Weil, Nolf, etc...)

L'observation de nombreux cas d’hémophilie a montré