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porte le nom d’allergie. Celle-ci-s’établit lentement, mais elle est facile à acquérir et d’une stabilité remarquable. Sa sensibilité fait sa force et sa faiblesse. On peut lui reprocher de ne pas distinguer les bacilloses pathologiques des bacilloses physiologiques, le sujet sain du sujet malade. Pour qu’elle puisse acquérir la valeur d’un symptôme, il faudrait l’envisager à une phase de l’existence où elle est exceptionnelle, c’est-à-dire chez l’enfant. Inversement, la réaction à la tuberculine étant la règle chez l’adulte et son absence l’exception, devrait pouvoir, semble-t-il, quand elle est négative, permettre d’éliminér la tuberculose. La réalité n’est pas aussi simple, il faut compter avec les allergies précoces de l’enfant et avec certaines influences étrangènes à la tuberculose qui ont pour effet de supprimer ou d’annuler temporairement l’état allergique.

Ces considérations peuvent se résumer de la facon suivante :

A) Réaction négative:

ce

1. sujet vierge de toute infection bacillaire; A) 2. phases pré-allergiques ;

3. sujet désensibilisé par une influence pathologique intercurrente: affections anergisantes, grippes, rougeoles, coqueluches, typhoïdes, pneumonies (toutes les grandes causes de déchéance organique), la grossesse, les affections

hépatiques en général, certaines tuberculoses osseuses et la tuberculose elle-même quand elle devient consomptive et cachectisante.

B) La réaction à la tuberculine est positive: 1. Chez l’enfant au-dessous de 3 ans, sa valeur est alors presque absolue ;

2. Chez l’enfant au-dessus de 3 ans, elle ne donne que des probabilités ;

3. Chez l'adulte: elle n’a guère de signification; elle permet d'apprécier la résistance de l’organisme et tire de ce fait une valeur pronostique certaine.