CYCLE INTESTINAL

La muqueuse intestinale est le lieu de pénétration de l’eau dans le torrent circulatoire. Dans le tube digestif l’absorption est associée à un processus sécrétoire important qui a pour effet inverse de prélever de l’eau sur la masse circulante. Il en résulte un brassage liquidien considérable dont le tube digestif est le siège. | |

Les sécrétions digestives produisent un afflux liquidien

important. Selon GAMBLE le volume quotidien de chacune d’entre elles peut être estimé ainsi:

Salive ee eee 0 l.500%em Sécrétions gastriques .. ... 2.509 cm' Bile . PER 2500 cn.

Suc pancréatique 17 20700 cm Ste intestinale Ce ONU CR

Au total 8.200 cm° sont chaque jour soustraits à la masse sanguine (soit plus dé deux fois le voluine plasmatique) déversés dans le tube digestif puis restitués au torrent cireu-

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latoire. L’ampleur de ces phénomènes explique la rapidité avec laquelle se constituent des états de deshydratation sévères en cas de vomissements ou de diarrhée.

L’absorption d’eau a lieu dans l’intestin: eile est prati- ‘quement négligeable dans l'estomac. Le siège d'élection est le segment initial de l’intestin grèle: l’absorption est rapide si l’eau est ingérée seule, plus lente si elle l’est avec les aliments, car les liquides participent à la formation du chyme. Ces faits ont été mis en évidence de façon précise en utilisant un isotope de l’eau, le deutérium.

Il existe un équilibre osmotique entre les sucs digestifs et les liquides de l’organisme (GAMBLE). Au cas où le chyme n'a pas la même pression osmotique, un mouvement immédiat d’eau ou de sel corrige le déséquilibre et permet l'absorption de la majeure partie des liquides.

Si le contenu intestinal est hypotonique du sel pénètre du sang vers le chyme et le taux de NaCI s’abaisse dans le sange. EGGLETON a précisé qu'il s’agit bien de passage de sel au dehors du plasma car les courbes sanguines du sel et des protides se croisent; la dilution plasmatique qui seule pourrait expliquer une baisse de NaCÏI est d’ailleurs plus tardive.

L'eau restante est absorbée à l’intérieur du colon droit: le taux aqueux résiduel maintenu dans le colon dépend de la quantité de bile présente (dont une partie ne se résorbe pas) et des matières dissoutes non absorbées.

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2° TRAVERSÉE HEPATIQUE

Au sortir de l'intestin, l’eau pénètre dans le système veineux, porte et atteint la glande hépatique. Indépendamiment de ses fonctions métaboliques qui, comme nous Île verrons, régissent indirectement certains transferts aqueux, le foie exerce un rôle immédiat sur la masse liquidienne qui lui parvient par la circulation portale.

D'une part s'effectue une action mécanique de contrôle sur le volume aqueux qui va pénétrer dans la circulation

véneraie. Le foie est susceptible de stocker l’eau sous une masse importante. Les recherches de VILLARET. JUSTIN- BESANCON, CACHERA et FAUVERT ont largement contribué à préciser ce rôle; l'étude des réactions vaso-motrices hépatiques ieur a permis de démontrer l’exisience d’un « véritable système physiologique adapté à un rôle circulatoire spécial »; le jeu des sphincters sus-hépatiques met ainsi l’organisme à l’abri d’une inondation aqueuse devant un apport excessif.

D'autre part, FIESSINGER pense que ce rôle mécanique se double d’un processus tissulaire nécessitant l'intégrité fonctionnelle de la glande. Cette étape tissulaire indispensable aboutirait à |” « autogeneisation » de l’eau, condition nécessaire à l'établissement de la diurèse.. L’intoxication phosphorique supprime expérimentalement cette fonction.