INSUFFISANCE CARDIAQUE

Des recherches effectuées au cours des dernières années est née une conception modifiée des œdèmes cardiaques. À côté du phénomène mécanique d’hyperpression veineuse, dont l’importance parait avoir été exagérée, une part plus grande est accordée à la diminution du débit sanguin rénal (SEYMOUR), -origine d’une rétention chlorurée sodique. Celle-ci entrevue dès 1905 par VAQUEz et LAUBRY s’est trouvée confirmée par les travaux anglo- -saxons récents.

L'augmentation de pression osmotique qui en résulte, pro-

voque une inflation des liquides extracellulaires par transfert d’eau des cellules vers les espaces lacunaires, destiné à rétablir l’équilibre osmotique.

Partant de ces données, certains, à la suite de SCHEMM, ont admis un processus d’exsiccose cellulaire justifiant une thérapeutique d’hydratation massive des asystoliques. C’est là, en fait, considérer le problème sous un seul de ses aspects. D’autres facteurs métaboliques généraux agissent sur l’é équi-