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ne seront pas maîtres; quelques-uns perçoivent les prodomes de l'attaque d’épilepsie où les troubles psychopathiques du mal comital, etc. A cause des rigueurs formelles de la loi, les directeurs d’Asiles ne peuvent accepter ces malades. Cette impossibilité du .self-placement“ empêche le traitement précoce et partant utile, elle constitue un véritable obstacle pour la thérapeutique psychiatrique.

Dubief, dans uu projet de loi présenté le 27 Novembre 1896 apporte une grande innovation, il établit nettement trois formes de placement, le placement d'office, le placement demandé et le placement volontaire, Malheureusement Dubief est mort et son projet admis par la Chambre des Députés, sommeille dans les cartons du Sénat. On devine le sort qui lui est réservé.

En outre de la question du placement, les formalités administratives nécessaires pour l'admission à l’Asile peuvent être la source de nombreuses indiscrétions, de violation de secret médical, de la publicité de l'internement. Dans les vingt-quatre heures qui suivent l'entrée à l'Asile, deux certificats médicaux sont envoyés au Préfet, au sous-préfet, au maire. Le préfet à son tour doit en faire la notification au parquet. Exiger qu'un magistrat municipal, qu'un fonctionnaire soit d'emblée mis au courant de l'internement est peut-être une précaution contre la séquestration arbitraire, mais constitue en même temps, surtout pour l'aliéué du village, un excellent moyen de publicité d'une aftection, que ni le malade ni sa famille n'ont intérêt à rendre publique. Si l'intervention de la magistrature est nécessaire, lorsqu'il s'agit d'un criminel, il n'en est plus ainsi pour un psychopathe qui ne présente aucun danger ni pour la société ni pour lui-

même. C’est un malade d'hôpital auquel sont dus des soins, et non d'inutiies vexations.

En admettant même la possibilité de l’autoplacement et l'absence des formalités, peu de sujets consentiraient à se prêter à une séquestration sévère, Pourquoi le malade atteint d'une affection cérébrale a-t-il moins le droit à la liberté, que le pulmonaire, le cardiaque, le rénal? etc.

On pourrait encore ajouter que l’organisation actuelle des asiles ne pousse guère à la sélection des malades, leur séparation en catégories bien distinctes. Il n'existe pas en France d’Asiles spéciaux pour aliénés buveurs, criminels, toxicomanes, arriérés, épileptiques, etc.; il est pénible pour les familles aussi bien que pour les intéressés d'accepter un lieu d’hôspitalisation si inexactement adapté au traitement des psychoses.

Le projet Dubief établissait des services spéciaux d'épileptiques et de criminels, mais nous l’avons déjà dit, ce projet n’est qu’en gestation, et nos législateurs ne paraissent pas en ce moment préoccupés de la question.

L’internement dans un Asile d’aliénés est grave de conséquences. La situation faite aux psychopathes par la loi de 1838 explique le vent de réformes qui souffle actuellement, les efforts qui sont tentés par les aliénistes de France groupés dans la Ligue d'Hygiène mentale. Il faut créer de nouvelles modalités d’assistance pour eux. Il est nécessaire qu'ils soient traités avant l'apparition de réactions génantes où dangereuses pour l'entourage et l’ordre public.

Consultations externes pour Psychopathes

Il existe dans tous les hôpitaux des consultations externes pour les affections médicales, chirurgicales, les spécialistes diverses, (gynécologie oto-rhino-laryngologie, hydrothérapie ophtalmologie, radiotherapie électrothérapie) etc. Seule la pathologie mentaie n'est pas représentée et les psychopathes ne trouvent à leur disposition que la consultation de neurologie où des soins utiles ne peuvent leur être donnés *). S'ils ne possédent des moyens pécuniers suffisants, la consultation du spécialiste leur est refusée. Cette sitnation est vraiment néfaste. De grandes dépenses out été réalisées jusqu'ici, pour la prophylaxie des maladies vénériennes et de la tuberculose, il semble que ces deux seuls fléaux aient attiré l'attention. On ne se doute pas du péril que les maladies mentales font courir à une nation.

Paris, privilégié à l'égard des autres centres français, possède depuis de longues années une consultation externe pour psychoses à l’Asile Ste-Anne. Ce service réorganisé dernièrement est très fréquenté. Son succès serait certainement plus grand, et les malades y accouraient en plus grand nombre, s’il était mieux installé au point de vue matériel. Sainte-Anne se trouve dans

*) On avait tendance à réunir les services de neurologie à ceux de Psychiatrie. Cette façon de faire existe en allemagne. La neurologie est très différente de la psychiatrie les méthodes de ces ceux branches de la pathologie ne sont nullement semblables,