QUE SIGNIFIE LA PERTE DE LA BILE POUR L'ORGANISME

La bile neutralise les acides qui proviennent de l’estomac ou qui sont produits dans l'intestin par le dédoublement des graisses neutres. Elle renforce l’action de certains ferments, comme la lipase pancréatique et la lipase intestinale.

Elle favorise la transformation et surtout l'absorption des graisses.

Elle s'oppose à l’action coagulante de la mucinase et empêche la précipitation et la concrétion du mucus produit dans les parties supérieures de l'intestin. Elle entrave la putréfaction intestinale et, si elle ne possède de pouvoir antiseptique, elle modifie néanmoins le fonctionnement des bactéries putréfactives et neutralise les poisons qu'elles élaborent.

Les éléments caractéristiques de la bile sont les pigments biliaires: la bilirubine, l’urobiline, les sels biliaires dont les plus importants sont le glycocholate et le taurocholate de soude, la cholestérine et enfin les sels minéraux.

Donnons un petit aperçu sur chacun de ces consti-

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tuants pour insister plus profondément sur la choléstérine et les sels minéraux.

Pigments biliaires.

La bilirubine. — La bilirubine est formée au dépend de l’hémoglobine libérée par hémolyse. Le lieu de formation est un sujet de discussion. D’après les uns elle a une origine hépatique. La cellule hépatique sécrète et excrète les pigments biliaires. Pour d’autres elle aurait une origine extrahépatique. Les pigments se seraient formés en dehors du foie et celui-ci n’aurait d’autre rôle que de les excréter. Quoi-qu'il en soit, elle se trouve dans le sang à un taux relativement constant et le sérum sanguin lui doit sa couleur.

La bilirubine est éliminée par la bile dans l’intestin où elle est en partie résorbée et en partie transformée en stercobiline qui est éliminée.

Son rôle exacte est mal connu. Elle se présente comme un déchet toxique que l’organismue élimine constamment. Elle a un effet hypothermique et détermine des troubles nerveux ; mais il n’est pas certain que B se borne le rôle de la bilirubine.

Urobiline. — La bile renferme un autre pigment, l’urobiline et son chromogène incolore.

On admet d’une part que c’est un produit de réduction de la bilirubine. D'autre part elle peut dériver de l’hématine par réduction.

Pour les classiques, l’urobiline se forme dans l’intestin par réduction bactérienne de la bilirubine. Résorbée par l'intestin elle retournerait au foie en parcourant ainsi un cycle antérohépatique.

Aujourd’hui on incline à penser qu’elle prend naissance dans de nombreux tissus.