‹ Les modifications de quelques glandes à sécrétion interne: thyroïde, parathyroïde et surrénale après la dérivation biliaire expérimentaleChapitre 10 sur 22 · SUD LE · texte numérisé non relu

SUD LE

L'urobiline s’élimine en partie par le rein. C’est un pigment plus diffusible et moins toxique que la bilirubi-

ne. C’est peut-être une des raisons de sa formation dans l'organisme.

Sels biliaires.

Les plus importants parmi les sels biliaires sont le glycocholate et le taurocholate de soude.

Ils sont formés par l’union de l’acide cholalique avec un aminoacide, le glycocolle et la taurine.

Les acides sont des produits d’oxydation du cholestérol par le foie. Le glycocolle et la taurine prennent naissance dans la dégradation des protéines.

Les sels biliaires sont éliminés par la bile dans l’intestin. La plus grande partie est absorbée par la muqueuse intestinale et retourne au foie. Ainsi se trouve réalisée la circulation entéro-hépatique.

Leur rôle physiologique est complexe. En plus de leur action cholérétique, ils interviennent dans la digestion des graisses en renforçant l’action de la lipiase pancréatique pour la saponification. En solution aqueuse ils dissolvent les savons et les acides gras et favorisent l’absorption intestinale des graisses. Acidifiés par l'acide chlorhydrique ils précipitent les albumines et renforcent l’action de la trypsine pancréatique. Ils favorisent enfin la dissolution de la cholestérine dans la bile.

Cholestérine. — C’est un lipoïide non phosphoré qui paraît avoir dans l’organisme une origine exogène alimentaire et une origine endogène. Les capsules surrénales et les corps jaunes semblent jouer un rôle impottant dans son métabolisme.

Quelque soit son origine, on la rencontre dans presque tous les tissus et liquides de l'organisme.

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Le taux sanguin en est relativement constant. Le maintien de ce taux constant paraît dépendre du bon fonctionnement des surrénales, foie et diverses glandes.

Elle est éliminée soit par la bile, soit directement par l'intestin. Ce n’est pas seulement un produit de déchet. Elle semble jouer un rôle important dans la nutrition et l’utilisation des radiations ultra-violettes.

Pour ce qui concerne la teneur en cholestérine de la bile voici les chiffres d’après différents auteurs :

D’après Doyon et Dufour :

Cholesterine de la bile fistulisée chez le chien : 0,19 à 0,39.

Cholestérine de la bile vésiculaire :

1,1 et 1,3.

Chez l’homme :

Bile fistulisée, cholestérine :

0,45 (Robertson).

0,25 — 0,60 (Bacmeister).

0,6 — 1,60 (Hamarsten).

0,85 — 11,65 (Bonnanni).

Bile vésiculaire : cholestérine :

1,6 — 2,6 (Frérichs).

1,58 (Mac Nee).

1,5 — 1,6 (Grigaut).

2,5 (Tnifanowski).

Chez l'enfant la proportion est plus élevée : 3,4 (Baginski et Sommerfeld).

En 24 heures la bile déverse dans l'intestin 6 à 7 gr. de cholestérine. Une partie est éliminée par les fécès à l’état de déshydrocholestérine.

Une certaine quantité est absorbée dans l'intestin et

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semble jouer un rôle important qu’à l'instant actuel nous ne sommes pas encore en état de définir.

Les sels minéraux.

Les sels minéraux que contient la bile humaine sont

à l'état soluble et insoluble et représentent d’après Frérichs Jacobson, Hammarsten un taux qui varie entre 7 et 8 gr. par litre. Ce chiffre est à peu près le même pour la bile vésiculaire que pour la bile fistulisée.

Ce sont surtout 2 de ces sels qui retiennent notre attention : d’une part le phosphore, d’autre part le calcium.

Le phosphore se trouve dans la bile à l’état de PO{#NA3, de (PO#CA3, P207MG2, PO#Fe, ce qui représente à peu près d’après Frérichs 691 milligrammes pour la bile vésiculaire, 282 milligrammes pour la bile fistulisée par litre de bile.

Chez le chien l’auteur a trouvé une teneur moins importante : 17,4 milligr. par litre de bile vésiculaire, 11,12 par litre de bile fistulisée.

Ces chiffres correspondent à peu près aux données de Grassheim qui a trouvé 11 milligr. par litre de bile fistulisée chez le chien après lui avoir lié le cholédoque, appliqué une fistule vésiculaire et fait le calcul d’après la méthode de Kleinmann. Après 20 jours d’expérience le phosphore avait diminué de 1 /5 de la teneur au début.

La teneur en calcium de la bile humaine d’après Frérichs et Jacobson et de 464,8 milligr. par | litre de bile vésiculaire. 143 milligr. par litre de bile fistulisée.

La bile vésiculaire de chien d’après Hoppe Seyier contient 25,6 milligr. par litre de bile, tandis que la bile fistulisée contient 20,79 milligr. par litre.

D’après Guassordo Guido, le taux de calcium excrété normalement par la bile est de 215 milligr. I] a

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