RESUME DE LA DEUXIEME PARTIE
De ces dix-sept épreuves que nous venons de voir, quelles sont celles qui répondent aux conditions que nous avions posées au début ?
La pilocarpine est d'action inconstante, et celle-ci d’une interprétation trop délicate pour la pratique courante.
On reproche à l’ésérine sa toxicité, qui empêche certains sujets de la supporter.
L'épreuve de l'atropine et de l’orthostatisme est excellente et a le mérite de donner des résultats sous forme de chiffres. Mais elle exige plusieurs injections intraveineuses successives, qui ne seront pas toujours acceptées en clientèle. Elle restera une méthode de recherche excellente à l'hôpital.
Tous les tests à l’adrénaline ont le défaut commun d’une multiplicité d'action qui rend difficile une conclusion.
Le nitrite d’amyle ne renseigne bien que sur la vasomotricité. Le calcium intraveineux n’est valable que pour le cœur ou le tube digestif. L’extrait thyroïdien n’est indiqué que pour les épreuves d'hyperthyroïdie. La post-hypophyse est mal supportée. On n’a pas de résultat matérialisable avec l'extrait de pancréas.
Les examens du pouls et de l'œil ne donnent que de simples indications, qui ne peuvent qu'orienter les recherches.
Raie dermographique, réflectivité tendineuse, réflexe pilomoteur, interrogent très bien le sympathique local, mais non tout le système végétatif.
Le réflexe oculo-cardiaque donne de bons résultats dans de certaines conditions, sur lesquelles nous reviendrons.
Les réflexes oculo-viscéraux, naso-facial, palato-cardiaque, excellents en théorie, sont peu faciles à bien observer en pratique. Le réflexe solaire n’est pas pathognomonique.
L'épreuve amphotrope sino-carotidienne demande un matériel trop considérable pour les résultats imprécis qu'elle donne en matière de sympathique.
Donc, mise à part l'épreuve atropine-orthostatisme, toutes les autres prêtent à la critique, les moins atteintes étant celle à l’ésérine et le réflexe oculo-cardiaque. C’est en partant de ces deux tests que, sous la direction de M. le Professeur Jeanneney, nous avons envisagé de les combiner en une seule épreuve, sous la réserve de quelques modifications destinées à en rendre le résultat plus fidèle et plus précis.
