INTRODUCTION
On sait tout l’intérêt de l’hyposulfite et ses nombreuses applications thérapeutiques ; c’est en 1920 que notre maître M. Ravaut lintroduisit en syphiligraphie alors qu’il cherchait un corps réducteur pour lutter contre l’oxydation des arsénobenzènes, source de nombreux accidents.
L’heureux effet de l’hyposulfite dans le traitement des érythrodermies arsenicales fut le point de départ d’une série d’applications en dermatologie et Ravaut montra qu’il était particulièrement actif contre les dermatoses qui.évoluent par poussées récidivantes telles qu’urticaire, œdème de Quincke, fluxions érysipélateuses ; il améliore aussi certains eczémas, les psoriasis, les prurits et s’est montré parfois efficace dans la furonculose.
De son succès dans le traitement des accidents cutanés de l’arsénothérapie, découle son emploi dans le traitement des autres accidents des arsénobenzènes et notamment des ictères parathérapeutiques ; on en vint ensuite à l’idée de l’utiliser comme préventif et les accidents diminuèrent de plus de moitié du jour où la poudre de novarsénobenzol fut dissoute dans une solution d’hyposulfite ; enfin en dernier lieu le médicament fut jugé excellent dans le traitement des réactions de Bordet-Wassermann irréductibles.
Avant d’exposer le plan de notre thèse, nous tenons à affirmer la considérable valeur de la thérapeutique arsenicale et l’impossibilité de la remplacer ; nous ne songeons nullement à contester l'efficacité et les avantages des arsénobenzènes qui restent indispensables dans la plupart des traitements de la syphilis en activité, surtout à la période contagieuse initiale. Il est bien entendu que nous n’avons aucunement l'intention de proposer une thérapeutique antisyphilitique nouvelle, mais bien d’exposer les
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résultats d’une médication accessoire, précieuse pour le syphiligraphe dans maintes occasions.
Le présent travail comporte l’exposé théorique et les résultats pratiques de l’action préventive et curative de l’hyposulfte contre les accidents de l’arsénothérapie.
Dans la première partie, nous rappelons tout d’abord les théories qui ont été proposées pour expliquer son action par les divers auteurs qui, tant en France qu’à l’étranger, en ont entrepris l'étude à la suite des travaux de M. Ravaut. Etant donné l’abondante bibliographie de la question, nous avons cru commode de grouper les différentes théories sous les titres de chapitres suivants : 10 rôle de l’élément soufre dans l’élimination des métaux lourds ; 2° effet alcalinisant de l’ion sodium ; 30 action de l’hyposulfite de soude sur l’équilibre humoral et les phénomènes de choc ; 4° enfin son rôle primordial de réducteur et d’antioxydant qui reste indiscuté.
Dans la deuxième partie, nous exposons brièvement le mode d'emploi de l’hyposulfite, tel qu’il est employé par M. Ravaut chez les syphilitiques de son service de l'Hôpital Saint-Louis. Ensuite nous apportons en détail les excellents résultats obtenus dans les ictères parathérapeutiques, les érythrodermies arsenicales, et les réactions de Wassermann irréductibles ; enfin nous terminons par une statistique d'ensemble tirée du dépouillement des dossiers de plus de 1.800 malades traités pendant les années 1930 et 1931 dans le service de M. Ravaut, comparativement à la technique classique.
Les travaux relatifs à l’arsenic et au soufre sont nombreux. Aussi nous sommes-nous limité, dans notre documentation déjà fort longue, aux principales publications ayant directement trait au but que nous nous étions assigné.
