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important et nos observations montrent qu'il a une heureuse influence.

Dans les syndromes hémolytiques, Vérain et Chaumette, à la suite d’autres auteurs ont trouvé de l’acidose. Les auteurs ont eu l’occasion de suivre un syndrome hémolytique dans lequel le pH était à 7,16. Cette acidose s'explique facilement par le fait

que la réaction des globules rouges est plus acide que celle du

plasma. Cette particularité a été bien établie par les travaux de Joffe et Poulton, de Campbell et Poulton qui estiment à 0,13 pH la différence entre la réaction du plasma et celle des globules.

L’abaissement du pH dû à l’hémolyse peut d’ailleurs être observé in outro : Vérain et Chaumette ont pris un sang normal dont ils ont fait deux parts : dans la première, ils ont mesuré le pH : 7,40 ; dans la seconde ils ont provoqué l’hémolyse par addition d’eau bidistillée neutre ; le pH de cet échantillon est tombé à 7,30. Dès 1920 Henderson et Haggard avaient remarqué que l’hémolyse abaissait la réserve alcaline ; or nous savons depuis les travaux de Vial que les arsénobenzènes en injection intraveineuse provoquent l’hémolyse chez l’homme et chez l’animal ; nous savons également que presque tous les ictères parathérapeutiques s’accompagnent d’un certain degré d’hémolyse ; Lazerat a montré l’énorme proportion d’ictères arsenicaux hémolytiques se transformant en ictères graves.

Le rappel de ces quelques notions chimiques de laboratoire et d'expérience, nous a convaincu de la nécessité d’alcaliniser les humeurs avant l'injection des arsénobenzènes ; que ce soit selon les uns pour combattre les accidents d’anaphylaxie (Ravaut) ou pour atténuer la toxicité du médicament pour les tissus selon les autres, ou encore pour certains, mettre l’organisme en meilleur état de défense, la quantité de soude apportée par lPhyposulfite nous semble indispensable pour prévenir les accidents des arsenicaux ou pour pallier à l’acidose qu’entrainent ces accidents, une fois qu’ils sont survenus.

Vérain et Chaumette terminent leurs recherches par d’intéressantes déductions thérapeutiques en disant que lalcalose ou l’acidose peuvent dans certains cas conduire à une thérapeutique symptomatique qui offre un grand intérêt dans les états pathologiques où le déséquilibre acido-basique n’est pas sous

Bret

la dépendance de graves lésions viseérales comme c’est le cas pour les arsénobenzènes : ictères et érythrodermies.

Leurs rechprehes personnelles ont surtout porté sur la thérapeutique du déséquilibre observé dans quelques syndromes dermatologiques. C’est ainsi que les auteurs ont été amenés à étudier un certain nombre de substances dont l'interprétation du mode d’action diffère pour eux de celle qui leur avait été donnée avant eux. Dans les états d’acidose qui seuls nous intéressent ici, ils ont employé par la bouche le bicarbonate de soude, par voie intra-veineuse, les solutions de borate de soude, et de formiate de soude ; enfin ils ont employé avec un plein succès l’hyposulfite de soude en solution {à 20 %, en injectant par yoie veineuse 10 à 20 cmc. tous les trois jours.

Personnellement, nous sommes convaincu que les succès de notre thérapeutique des ictères et des érythrodermies post-arsénobenzoliques sont dus en partie à l’ion sodium qui en relevant la réserve alcaline, redresse le déséquilibre acido-basique qui est à la base des troubles humoraux qui conditionnent ces accidents. De plus l’élément sodium paraît avoir une action anti-toxique propre sur les arsénobenzènes ; les travaux de Gonder ont montré en effet par des essais sur la souris que la solution de salyarsan était dix fois moins toxique en présence des sels de soude qu'avec les sels de magnésie ou de chaux.