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sérums normaux, soit la décoagulation des floculats provoqués par le péréthynol, la résorcine ou le cyanure de potassium, soit même la dispersion immédiate des agglutinations micellaires déterminées par l’addition au sérum de cheval, d’une goutte de teinture alcoolique de résine de benjoin. Nous avons vu que de nombreux auteurs appliquent cette propriété, entre autres Buzzo et Carratala, quand ils traitent par l’hyposulfite les intoxications par le cyanure de potassium et les accidents de Farsénothérapie.

L'auteur a ainsi soumis à une épreuve expérimentale, les constatations cliniques vieilles de 10 ans de Ravaut et a substitué à l’appréciation qualitative de ces phénomènes une détermination relativement rigoureuse et chiffrée qui n’en est que plus probante pour l’emploi que nous faisons de l’hyposulfite ; pour Lumière ces expériences expliqueraient l’action protectrice des hyposulfites alcalins contre le choc anaphylactique ; Lumière et Mme Malespine ont apporté des expériences concluantes montrant que l’hyposulfite de magnésium mélangé à la dose en général déchaïnante protège les animaux sensibilisés contre le choc anaphylactique ; or nous connaissons bien les arguments des auteurs qui ont reconnu comme cause des accidents des arsénobenzènes une floculation sérique se formant à la faveur de parcelles d’arsenic, résultat de la décomposition in vivo des arsénobenzènes par des substances chimiques ou par, des agents physiques variés, et autour duquel les floculats sériques se cristalliseraient.

Les hyposulfites alcalins, d’une part, rendant les arsénobenzènes plus stables (réducteur d’un corps instable facilement oxydable, comme nous le verrons plus loin) ; d'autre part empêchant la formation de floculats sériques générateurs d’accidents, agiraient par ce double mécanisme pour diminuer les accidents du médicament.

L’idiosyncrasie

Le problème de la sensibilité cutanée est cependant combattu par bien des auteurs autant que celui de l’anaphylaxie. Dès 1912 Netter, Lesné et Dreyfus s’élevaient contre cette assimila-

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tion. Ils reconnaissaient bien que quelques-unes des manifestations classiques de lintoxication arsenicale ressemblent beaucoup aux accidents qui ont été attribués au 606, mais après leurs expériences sur le cobaye, ils pensaient que les accidents observés à la suite d’injections de 606, différents dans leur allure clinique des accidents anaphylactiques doivent être regardés comme des signes d'intoxication, relevant d’une hypersensibilité naturelle, d’une idiosyncrasie de certains individus envers larsenic. Netter a noté que von Pirquet et Bela Shilck ont mis en lumière à propos de la maladie du sérum, l’importance de la rapidité des accidents chez les sujets en état d’anaphylaxie qui n'existe pas ici; Wechselmann admet comme Lesné et Dreyfus qu’il s’agit d’idiosyncrasie, d’hypersensibilité et non d’anaphylaxie.

On a beau dire que les arsénobenzènes non toxiques en euxmêmes peuvent le devenir dans certains cas, cette action des produits de décomposition ou d'éléments accidentels ne nous semble pas suffisante. Quand on compulse systématiquement les multiples dossiers d’un dispensaire, on s'aperçoit que ce sont toujours les mêmes malades qui font des accidents variés et qui présentent successivement toute la gamme des accidents possibles alors que certains autres sujets ont pu se traiter cinq ans sans anicroche ; dans une même série de malades, injectés avec la même solution, certains individus font des éruptions, d’autres n’en font pas; c’est qu'il faut tenir compte d’un élément essentiel, le terrain ; il existe pour ainsi dire chez certains individus une élévation du coefficient de toxicité, c’est l'intolérance. Milian, dès 1912, était obligé de constater que les accidents toxiques ne se produisent pas au hasard. De l’examen de plus de 1.206 malades, il avait remarqué comme nous dans le service de notre maître, que les accidents survenaient toujours chez les mêmes individus, tandis que les autres au contraire, sont perpétuellement indemnes. Il y a en un mot des malades qui tolèrent bien et d’autres qui tolèrent mal la médication.

Les causes susceptibles de déterminer cette élévation du coefficient de toxicité sont multiples ; tantôt cette intolérance est naturelle et permanente, de nature inconnue, due sans doute à un état humoral spécial de l'individu, c’est lidiosyncrasie ; tantôt, elle est acquise et dans ce cas cette hypersensibilité peut