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être permanente ou temporaire ; elle peut être alors consécutive à des causes variables et mutiples : parfois il s’agit de lésions des organes d’élimination (rein, peau) ou des organes d’emmagasinement et de neutralisation (foie, rate, capsules surrénales) ; par suite de l'insuffisance de ces organes, il existe une véritable accumulation fonctionnelle, suivant l'expression de Lewin et il se produit alors une « hypersensibilité acquise par accumulation », suivant l’expression des auteurs allemands.

Gaté, Thiers et Cuilleret, étudiant parallèlement la sensibilité des malades aux arsenicaux par les tests biologiques habituels, concluent d’une douzaine d’observations à l’impossibilité de séparer rigoureusement les accidents toxiques des accidents d’anaphylaxie et d’hypersensibilité. Les accidents précoces sont ordinairement dus à la sensibilisation ; mais celle-ci intervient fréquemment aussi dans les accidents tardifs. On a tort d’opposer les accidents de sensibilisation et ceux d'intoxication en ce sens qu'ils peuvent coexister chez le même malade ; les érythrodermies très tardives sont de nature toxique, mais l’intolérance acquise du malade pour le médicament et les épreuves de laboratoire montrent que cette intoxication se complique de sensibilisation.

Tzanck a bien montré que l’intoxication et l'intolérance sont deux processus différents : « l’intoxication porte l'empreinte de la cause, et produit les mêmes accidents chez tous les sujets, l'intolérance porte l'empreinte du sujet et donne lieu à des manifestations cliniques variées », mais conclut qu’en pathologie l’intoxication et l'intolérance peuvent être combinées.

Anaphylaxie, sensibilisation, colloïdoclasie, idiosyncrasie,

qu'importe le mot, nous venons, nous semble-t-il, de montrer

que bien des auteurs, s’ils ne s'étaient entendus sur la pathogénie et l’étendue plus ou moins considérable que lon devait accorder à chaque théorie, avaient cependant eu recours tant il est tentant, dans une proportion variable, au phénomène de la sensibilisation des sujets pour expliquer certains faits curieux et troublants.

Il est intéressant de remarquer que les traitements internes à base d’hyposulfite de soude font décroître l’intensité des réactions de fixation (Ravaut, Presse médicale) ; or, ces réactions paraissent bien liées à des phénomènes d'absorption, c’est-à-

dire d’adhésion de surface, en rapport avec, d’une part, des troubles humoraux, d’autre part, des actions où la cohésion et la dispersion des micelles jouent un rôle de premier plan ; ce qui coïncide avec les conclusions de Missirliu, qui pense que le mécanisme de l’action thérapeutique de l’hyposulfite de soude est le résultat d’une désensibilisation.