D* Vivien. Revue philanthropique, déc. 1904, loc. cit
Pendant ces huit années il a été donné au dispensaire 1.556 consultations pour maladies d’enfants dont 1.000 pour enfants âgés demoins de six ans.
Le dispensaire a été quelquefois une véritable Consultation de nourrissons : «Les mères gardant leurs enfants éprouvent le besoin d’une surveillance médicale, et la Mutualité maternelle facilite les soins nécessaires au premier âge. »
Un service de vaccination a été organisé en 1899.
«Depuis cette époque 127 enfants ont été présen- : tés et vaccinés, dont 65 en 1903. Le chiffre de cette année indique que le service fonctionne régulièrement et donne lieu aux observations suivantes : sur 65 enfants, 30 étaient nourris par leur mère et 3 par des mercenaires ; les autres étaient à la bouteille et 17 d’entre eux l’étaient chez les parents.
La Mutualité maternelle de Vienne a élargi etcomplété son œuvre bienfaisante en ouvrant le 1° mai 1904 une Consultation de nourrissons : la ‘seule existant dans cette ville, nous dit le D" Vivien (1), son fondateur.
Cette consultation est ouverte aux mutualistes ; en outre le D: Vivien (2) qui est chargé de la suveillance des enfants placés en nourrice admet à la consulta-
1. Vivien. Revue philanthropique, décembre 1904, loc. cit. 2. Vivien. « Six mois de pratique d’une consultation de
nourrissons », L'Obstétrique, 15 novembre 1904.
tion « les nourrices au sein ou à la bouteille ayant
enfants en garde moyennant salaires ».
« Les socictaires de la Mutualité se sont rendues avec plus d'empressement que les nourrices en surveillance : les Mutualités maternelles préparent donc le terrain aux Consultations de nourrissons en facilitant leur action et doivent être encouragées dans
tous les centres ouvriers. »
Les séances ont lieu tous les quinze jours : le premier et le troisième mardis de chaque mois. Les enfants sont présentés à deux heures sauf les mois d'été où, par suite des chaleurs, la consultation n’est ouverte qu'à quatre heures. Le local qui y estréservé se compose de trois pièces qui ne servent qu’à la consultation. Les pesées ont lieu sous la direction de
la dame inspectrice, aidée par une infirmière.
En principe, les enfants dont le développement est normal sont présentés une fois par mois ; les autres le sont tous les quinze jours. Les enfants malades en sont exclus ; à ces derniers le dispensaire de la Mutualité maternelle est ouvert deux fois par semaine toute l’année. Un registre consigne l'observation médicale de chaque enfant et une fiche permet de suivre les pesées régulièrement.
93 enfants ont fréquenté la consultation au cours des six premiers mois, 129 ontété inscrits du 1% septembre 1904 au 1° septembre 1905. L'allaitement au
sein a été relevé 78 fois au cours de ces douze derniers mois (1).
Cette consultation a permis au cours de cette dernière année 438 pesées, dont 270 d'enfants élevés au sein, 148 d'enfants élevés à labouteille et20 d’enfants soumis à l'allaitement mixte. Ces chiffres donnent la proportion de 61,64 pour 100 d’enfants élevés au sein et présentés à la consultation ; de 33,76 d’enfants à la bouteille et de 4,52 d’enfants à alimentation mixte. Ainsi à une consultation qui est indépendante de tout service hospitalier et où a lieu une distribution de lait stérilisé, on relève la prédominance de l’allaitement au sein comme dans les consuliations dites d’accoucheur.
Sur 438 pesées 72 ont été relatives à des enfants ayant besoin d’une direction médicale, soit une proportion de 16 0/0.
MORTALITÉ. — Sur 129 enfants présentés, il y a eu à déplorer huit décès, proportion : 6,20. Leurs causes sont : la broncho-pneumonie (5 fois), la gastro-entérite (2 fois), les convulsions (1 fois). Sur ces huit enfants, cinq étaient élevés au sein et trois à la bouteille. Un seul avait été présenté cinq fois à la consultation ; deux n’y avaient été présentés qu'une fois. Six fois sur huit, l'enfant n'avait pas
1. Dr Vivien. La consultation de nourrissons de la Mutualité maternelle de Vienne, pendant l’année 1904-1905.
== 94 Le trois mois. De cette statistique découlent : 1° la faible proportion des décès par maladies des voies digestives ; 2° la mortalité plus fréquente dans les trois mois qui suivent la naissance.
A la consultation est jointe une Goutte de lait, c’est-à-dire une distribution de lait stérilisé.
Le lait stérilisé industriellement à 110 degrés est seul employé ; il provient des montagnes de la Suisse et du Jura et est conseillé addilionné de 1/3 d’eau bouillie sucrée jusqu’à la fin du troisième mois. Le lait humanisé (méthode de Backhaus), qui est employé dans les huit premières semaines et lors de gastro-entérite, n’a pas donné lieu à des accidents ; il est employé pur.
Cette distribution de lait stérilisé n’a nullement empêché les mères d’allaiter. È
La proportion des enfants élevés au sein est d’environ 60 0/00.
Sur 564 socictaires participantes, 82 accouchements ont été enregistrés du 1* septembre 1904 au 1* septembre 1905, 38 ont touché ou toucheront la prime d'allaitement.
C’est là un résultat bien remarquable dans une ville où la femme travaille à l'atelier dans la proportion de 42, 5 o[o.
Il est enfin intéressant d’étudier le budget de la Mutualité de Vienne, nous verrons ainsi comment cette Mutualité provinciale a pu mener son œuvre
à bonne fin et la perfectionner sans cesse, avec ses seules ressources.
Voici le compte rendu de l'exercice financier de 1903, exposé à l’assemblée générale du 28 décembre 1904 :
Recettes se sont élevées à fr..... Sal OL GTA T Comprenant :
Cotisations des membres honoraires à 12 fr..... 1.412 »» Cotisations des membres honoraires ouvriers et
COTON en Pt Mn nee LV mA ie te o Le s : 484 »» Cotisations des sociétaires participantes....... 1.200 »» Subventions et dons........... TR te attee 1.453 8r Intérêts du capital à la Caisse des Dépôts et Con-
SIDA MOD RU mL Map LES does se 1.862 50 ; Total... 6.4ra 3x
Par contre, les dépenses ont atteint le chiffre de 6.553 fr. 09, dont voici l’'énumération :
5 | Appointements de la Dame inspectrice.….
$ s | Chauffage 400...27. PAR NS elrle tie ”
ST Eclairage toner uv. ul, PTS anale Ne 00230 20 4 .
SJ LOCAHONE TENTE 0 A PA A TE AE RE à 4
£ 8 | Menus frais.................. Le RE ; Dispensaire (entretien et service chirurgical). 560 45 Allocations aux Sociétaires participantes....... 4.160 »» Timbre Epargne........ TN AE NP 140 »»
Total des Dépenses. ... 6.553 09
L'avoir de la Société au 1 janvier 1903 était de. 43.129 83 Nous avons encaissé au cours del’exercice...... 6.412 31 formant un total de fr..... 49.542 14 En déduisant le montant des dépenses de........ 6.553 09 Il nous restait comme avoir aur° janvier 1904.... 42.989 05
Dont 41.862 5o à la Caisse des Dépôts et Consignations. et 1.126 55 en Caisse.
Total 42.989 o5
Les résultats obtenus par la Mutualité maternelle de Vienne confirment la valeur des moyens qu’elle a employés :
Dans une ville industrielle de 22.000 âmes où le métier mécanique appelle la femme à l'atelier, la porportion de l'allaitement au sein s’est maintenue sur le terrain de la mutualité maternelle à 600/0 ; la mortalité infantile a été progressivement abaissée à 6 oJo ; elle était de 22 0/0 à la fondation de la société.
Des mutualités semblables ont été créées à Roubaix, où une semaine a suffi pour recueillir les fonds nécessaires au fonctionnement de la société ; à Nantes où une seule donation a permis de construire un dispensaire pour la consultation de nourrissons, à Lyon, Nice, Evreux, Annecy, Auxerre, Bordeaux, Brie-Comte-Robert, Saint-Germain-en-Laye, Melun, Dijon. | |
A Monipellier le professeur Baumel a jeté les bases d'une Mutualité maternelle.
Dans son projet le D' Baumel souhaite que chaque société de secours mutuel ait sa Mutualité maternelle.
€ Il serait ainsi plus facile d’assurer le fonctionnement de celle-ci, en ce qui concerne le versement des cotisations et les visites de l’inspectrice. » (x).
Quant au dispensaire ce serait «un local commun dans lequel on trouverait un outillage commun aussi: layettes, pèse-bébés, couveuses, berceaux, lait stérilisé, flacons, etc.,ce qui serait fort économique ».
« Chaque société de secours mutuels participante entrerait pour sa quote-part dans les dépenses. »
La Mutualité maternelle de Montpellier est à l'heure actuelle en voie de préparation.
1. M. Baumel. « De la Mutualité maternelle dans ses rapports avec la mortalité infantile ». Congrès d'hygiène sociale de Montpellier, 19-21 mai 1900.
