‹ Les Néphrites Chroniques Azotémiques Sans HypertensionChapitre 16 sur 31 · ENS · texte numérisé non relu

ENS

diarrhée. Pas de constipation. Pas de prurit. Pas de troubl:s de la miction. Mais le malade se plaint d’une diminution de l’acuité visuelle.

Le 20 janvier 1936 on note : température 36°2-36°6.. Malade à plat dans son lit. Rejets de quelques crachats striés de sang après une quinte de toux. Le malade insiste sur les troubles oculaires déjà signalés et qui datent de plusieurs semaines.

Le 20 janvier 1930 : dosage de l’urée sanguine, 4 g. 40 pour 1.000. c

Le 22 janvier : l'examen des urines donne :

DOTE ES Re oe Rrses 0 g. 50 COOP URES MES RC arennet ete 9 g. 58 RCA ES EL este Sete 10 g.

Cytologie : urines très claires qui par sédimentation prolongée suivie de centrifugation ne laissent aucun dépôt.

Le 24 janvier on note (M. Boucur) :

En résumé, néphrile azotémique sèche, sans hypertension, Sans gros cœur, sans tachycardie. On constate, au contraire de la bradycardie, de la somnolence, des vomissements et un syndrome hémorragique caractérisé par des épistaxis et des hémorragies gengivales. La tension artérielle était à l’entrée de 15-8. Elle est aujourd’hui au même chiffre.

Le 25 janvier : urée sanguine 5 g. 5 pour 1.000.

urines : albumine 0 g. 50.

pas de cylindres.

numération globulaires : 3.400.000 hématies par mm.

Le 27 janvier : Autopsie.

Pas de liquide dans les plèvres ni dans le péritoine.

Quelques adhérences làches aux extrêmes bases des deux eôtés.

Poumons [droit 650 gr., gauche 475 gr.] normaux. Pas de signe de tuberculose ancienne ou récente.

Cœur [375 gr.] apparaît normal ; peut-être un peu augmenté de volume, sans lésion valvulaire.

Aorte quelques taches d’athérome.

Surrénales intactes.

2e OS

Foie 2 kg. 350.

Tube digestif : rien à signaler.

Reins petits [gauche 75 gr., droit 80 gr.], durs. Leur surface est nettement granuleuse et les contours apparaissent un peu festonnés sur les coupes. La substance corticale apparaît diminuée, et sur les coupes le tissu rénal a une coloration blanchâtre.

I] s’agit d’une néphrite chronique vraie certainement assez ancienne.

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