ARTE

novocaïne et l’alcool. Des injections de novocaïne furent également faites dans la chaîne sympathique gauche, au niveau de la septième vertèbre cervicale et des première et deuxième dorsales. On essaya l'effet d’inhalations au trichloréthylène, de la galvanisaton, mais en vain.

Malgré l'absence de lésions zostériennes de l'oreille, ou de paralysie faciale, le diagnostic porté par des neurologistes fut celui de névralgie du ganglion géniculé.

Pendant la première semaine de décembre 1932 les paroxysmes survenaient à des intervalles d’une à trois minutes.

L'état de la malade s’empirait, elle suppliait qu’on la soulage.

En réalité, il s’agissait d’une névralgie du IX (branche de Jacobson) comme ReicerT le démontra par une véritable expérience de physiologie.

L'intervention pratiquée sous anesthésie locale consista en une trépanation de la fosse cérébelleuse postérieure. Les VIII, IX°, X° nerfs crâniens furent facilement repérés. Le VIIL* (auditif) et le VII® (facial) étaient situés côte à côte, le VIT étant plus antérieur au VII. Quand ce paquet nerveux était touché légèrement avec un stylet, la malade disait ressentir une douleur dans le conduit auditif mais qui ne ressemblait pas à la douleur névralgique. L’instrument fut alors mis en contact avec le IX (glosso-pharyngien) seul, la malade poussa aussitôt un cri et dit ressentir la douleur névralgique comme pendant ses crises. Quatre fois, le Vilet le VIIL, puis le IX furent touchés, et seule cette dernière manœuvre reproduisait la crise algique dont elle souffrait depuis quatre mois.

Le glosso-pharyngien fut alors sectionné et la malade resta complètement guérie jusqu'à la dernière fois qu'elle fut examinée (quatre mois après l’intervenlion).

S'appuyant sur cette observation, RercnErT tend à