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mettre en doute l'existence de la névralgie du ganglion géniculé et à penser que la névralgie qui avait été Jusqu'à ce jour attribuée aux fibres sensitives du facial, est en réalité due à l'atteinte du nerf de Jacobson (IX).

Il semble toutefois que l’on puisse affirmer le diagnostic d’algie du ganglion géniculé de Ramsay Hunr lorsqu'il y a coexistence de vésicules zonateuses dans la région auriculaire, ou d’une paralysie faciale ou encore troubles sensitifs objectifs au niveau du pavillon, de la conque ou du conduit auditif.

Ainsi donc ces faits permettent d'envisager deux grands types de névralgie du glosso-pharyngien :

1° LA FORME COMPLÈTE OU PHARYNGÉE, caractérisée par des paroxysmes douloureux, débutant au niveau de la base de la langue, ou de la fosse amygdalienne, irradiant vers l'oreille et provoqués par la déglutition, la phonation, etc... et surtout par le contact de la salive ou d’aliments avec une « trigger zone » ou zone excitatrice.

2° LA FORME LOCALISÉE AU NERF DE JACOBSON, OÙ FORME OTITIQUE, OU ENCORE NÉVRALGIE DU PLEXUS TYMPANIQUE, qui se caractérise par des douleurs paroxystiques localisées dans et autour du conduit auditif externe, non provoquées par des mouvements de la langue ou du pharynx ni par l'excitation d’une « trigger zone ».

Le diagnostic différentiel de la névralgie essentielle du IX dans sa forme localisée au nerf de Jacobson, se pose avec la névralgie du ganglion géniculé du facial de Ramsay Howr. Il suffit de se rapporter aux faits précédemment cités pour voir comment on pourra distinguer les deux affections.