CONVERSE

LLÉUPO

avait présenté des phénomènes de névralgie faciale (nerfs ophtalmique et maxillaire supérieur) pendant 25 ans et de la névralgie du glosso-pharyngien du même côté qui n’avait débuté que 10 ans auparavant.

La douleur trigémellaire commençait lorsque la malade se touchait l’aile du nez, mais aussi lorsqu'elle parlait, parfois même lorsqu'elle recevait un vent froid sur la figure. Elle était localisée sur le front, le globe oculaire, la joue et la lèvre supérieure.

La douleur glosso-pharyngienne déclenchée par l’acte de la déglutition était localisée dans le pharynx et irradiée vers l'oreille.

La malade fut complètement guérie par la section intracranienne du IX et des branches ophtalmique et maxillaire supérieur au ganglion de Gasser. La branche maxillaire inférieure fut respectée.

La névralgie laryngée peut prêter à confusion avec celle du IX, mais généralement le malade localise la douleur au niveau de la grande corne de l’os hyoïde où l’on trouve un point douloureux objectif.

Nous ne ferons que citer le diagnostic différentiel d’avec la simulation et l’hystérie.

Il s’agit donc d’une névralgie essentielle rappelant par de nombreux points la névralgie faciale, mais s'en distinguant néanmoins considérablement. De ce qui précède on conçoit la difficulté d'établir un diagnostic éliologique. Cette recherche demeure toujours infructueuse, justifiant ainsi le nom de « névralgie essentielle ». Cependant, dans certains cas on a pu trouver une éliologie et classer l'affection parmi les névralgies du IX symptomatiques.