IV. — TRAITEMENT

Les médications que nous avons exposées pour les névralgies cérébro-spinales idiopathiques centrales, ramiculaires et périphériques (musculaires et cutanées), seront en grande partie applicables aux viscéralgies. Il y aura cependant à observer quelques différences que nous allons signaler. 11 est important d'abord de remarquer que les moye7is hygiéniques (habitation, régime, conditions morales surtout), ont la plus grande influence sur la marche et sur la guérison de ces espèces de névralgies. Les moyens généraux sont généralement les plus avantageux. Ils suffisent souvent pour obtenir une guérison complète. Les médicaments qu'on veut faire agir localement n'agissent euxmêmes directement sur la surface malade, vu la position anatomique des parties, que s'ils sont pris à l'intérieur.

Parmi les moyens pharmaceutiques, les narcotiques , administrés par la voie hypodermique, tiennent sans conteste le premier rang. Ils réussiront surtout dans les cas de névralgies ganglionnaires simples, tandis que les antispasmodiques seront particulièrement indiqués dans les cas où la tunique musculeuse de l'organe malade interviendra par ses contractions spasmodiques. C'est peut-être même à cette circonstance que la couche musculaire est très fréquemment atteinte dans les viscéralgies, que la médication antispasmodique doit le plus grand nombre de ses succès. Les anesthésiques conviendront dans les cas où la douleur présentera une intensité extrême.

Les moyens externes, et notamment les révulsifs, ne viennent qu'en seconde ligne, à cause de l'étendue et de la profondeur des parties malades et du peu de fixité du mal.

Chaque viscéralgie aura en outre sa thérapeutique particulière. La gastralgie sera combattue par un régime alimentaire convenable, par les black-drops, le charbon, le nitrate d'argent, les vésicaloires etl'hy-

272 LES NÉVRALGIES, LEURS FORiMES ET LEUR TRAITEMENT.

drothérapie. L'angine de poitrine, par le bromure de potassium, le nitrite d'amyle et la galvanisation. La névralgie anale, par les bains tièdes et les suppositoires belladones. Enfin, Vimtabilis testis réclamera dans certains cas l'intervention chirurgicale.

Quant aux névralgies symptomatiques, le traitement devra naturellement être inauguré par l'éloignement de la cause.