CONCLUSIONS

La névrite optique constitue une complication redoutable du traitement par les arsénicaux pentavalents. Il semble cependant qu’elle puisse être évitée dans l'immense majorité des cas en se con-

formant aux prescriptions suivantes :

I. — Il existe un certain nombre de contre-indications absolues et il faudra savoir refuser le secours de l’arsenic pentavalent à toute une catégorie de sujets incapables de le tolérer sans risques graves.

Ce sont tout d'abord les lésions antérieures ayant touché le système nerveux optique ou même l’une des membranes quelconques de l'œil.

Rappelons encore la fréquence redoutable des névrites optiques arsénicales chez les tabétiques traités par les pentavalents. Cependant tous les tabé-

tiques n’ont pas nécessairement le nerf optique

NCA atteint, le tabès ne constitue donc pas une contreindication absolue : mais il faudra chez ces malades redoubler de précautions, pratiquer des examens oculaires répétés et suspendre le traitement à la

moindre alerte.

II. — L'existence d’une lésion rénale est aussi une contre-indication formelle. D'où la règle avant de prescrire ce traitement de rechercher lalbumine, doser l’urée dans le sang, explorer le fond de

l'œil.

[HI — Rappelons pour terminer l'importance d'une posologie rigoureuse, posologie que nous avons rappelée à diverses reprises et qui a été récemment fixée par les dernières publications de MM. Sézary et Font-Réaulx.

IV. — L'emploi des arsénicaux pentavalents nécessite par ailleurs une surveillance constante, des examens oculaires répétés et nous avons insisté sur l’importance du champ visuel ; un léger rétrécissement sera très souvent l’un des symptômes les plus précoces et l’on devra faire cesser aussitôt le traitement, R

La recherche de ce champ visuel présentera parfois de réelles difficultés ; il s'agit souvent de paralytiqües généraux au psychisme déficient, on devra cependant s'attacher à en préciser les contours dans les mesures du possible, |

Vu: te et de la thèse.