ÉTUDE CLINIQUE ET ANATOMOPATHOLOGIQUE

$ 4. — Symptômes cliniques.

Les symptômes cliniques qui accompagnent l’évolution des Névromes du Grand Sympathique varient suivant les régions atteintes et dépendent dans une large mesure des rapports qu'ils contractent avec les organes de chacune de ces régions. L'étude des rapports et celle des symptômes me paraissent inséparables, c'est pourquoi je crois devoir les réunir ici.

Par contre la structure intime de ces tumeurs est réellement semblable dans tous les cas que, pour éviter les redites, je la décrirai d’une manière générale et une fois pour toutes, en terminant.

Sympathique cervical. — Les névromes du sympathique cervical sont des tumeurs solitaires. Leur évolution est très lente.

Ils forment des masses bien limitées, logées dans la région carotidienne, reposant sur les apophyses transverses des vertèbres, dures, bosselées, peu mobiles. Ni les vaisseaux, ni les nerfs cé. rébro-spinaux n’y adhèrent.

Bénins par eux-mêmes, ils ne constituent un danger que par suite des phénomènes de compression, surtout trachéale, qu'ils peuvent déterminer.

Leur diagnostic avec les autres tumeurs à évolution lente du cou semble impossible cliniquement.

Sy mpathique thoracique. — Les névromes de cette région n'ont pas d'histoire clinique. Ce sont des trouvailles d'autopsie.

Ils sont situés sous la plèvre, dans une gouttière costo-vertébrale.

Ils adhèrent au flanc des corps vertébraux, aux apophyses