SYMPTÔMES CLINIQUES

transverses et aux côtes correspondantes. La moelle en est tout à fait indépendante.

Sympathique abdominal. — Les névromes abdominaux sont beaucoup plus fréquents.

Le sexe féminin est le plus atteint: 11 fois sur 15 cas où le sexe des sujets est spécifié.

Ce sont des tumeurs de jeunesse : 10 fois sur 15 avant 20 ans.

On est frappé par la localisation presque constante de ces tumeurs dans la région supérieure de l'abdomen. Le côté gauche est le plus souvent intéressé (13 fois sur 15).

Les malades consultent pour des douleurs rénales qui surviennent d’abord à l’occasion de travaux pénibles, puis s'installent peu à peu d'une manière continue. Dans un cas, la douleur est dite « en broche ». Ces douleurs sont en rapport avec le siège de la tumeur.

Rarement surviennent des troubles paralytiques dus à la compression des racines lombaires.

En même temps les malades constatent que leur flanc grossit.

L'état général est ordinairement bon. Parfois on observe de l’'amaigrissement et un certain degré d’anémie. Plus rarement, ces symptômes sont très accentués et comparables à ceux de la cachexie cancéreuse. Dans ce cas, l’accroissement de la tumeur est particulièrement rapide.

À la palpation, on trouve une tumeur souvent énorme, ovoïde, lisse et dure, parfois bosselée. Cette tumeur est plus mobile dans le sens transversal que dans le sens vertical.

Elle déplace les organes abdominaux.

À la percussion, elle est mate, et cette matité disparaît lorsqu'on gonfle de gaz le côlon ou l'estomac.

En somme, on fait par cet examen le diagnostic de tumeur rétropiritonéale.

Quelle est son origine ? Est-elle pancréatique? L'examen des