‹ Les Nodosités du Rhumatisme Articulaire AiguChapitre 13 sur 43 · AN QU ES · texte numérisé non relu

AN QU ES

Horps (Obs. XXXI1), nous voyons qu’en plus d’exostoses (1) le malade présentait au niveau du poignet, du dos de ja main et des doigts, des nodosités cutanées constituées par un épaississement du derme, mobiles avec la peau et très nombreuses. De même le malade qui fait le sujet de l’observation XXXIII présenta une nodosité adhérente à la peau de la main gauche, et qui était le siège d’une douleur brülante et térébrante à la pression; mais chez lui ce phénomène se limita à cette manifestation unique, alors qu'il y avait eu

auparavant une éruption abondante de nodosités sous-cuta-

. nées du type Meyxer. L'observation XXII nous présente les

mêmes particularités; dans ce cas les nodules adhérents à la peau étaient au nombre de six, survenus en même temps, et

coïacidaient avec des nodosités sous-cutanées à évolution durable.

Ces quelques observations suffisent-elles pour permettre d'affirmer l’existence de nodosités rhumatismales cutanées représentant au niveau de la peau ce que sont ailleurs les nodules de Meyer ? Evidemment il n’y a rien d’impossible a priori à ce que leprocessus qui s'exerce au niveau du tissu conjonctif et aboutit à la formation des nodosités sous-cutanées n'ait pas lieu aussi au niveau du derme. Dans ces conditions, l’existence de la nodosité cutanée pourrait fort bien être admise, d'autant plus qu’elle coïncide parfois avec des nodules sous-cutanés. Ou bien ne vaut-il pas mieux penser que telle n’est point toujours la réalité, et que, dans les cas rapportés, il s’agissait plutôt soit d’érythème noueux à allures un peu anormales, soit de ces faits curieux d’œdème rhumatismal à forme nodulaire dont Davaixe, entre autres, a publié quelques observations ?

(1) Le mot exostoses est employé par Hosss, mais il est permis de penser, d’après sa description et d'après la résorption assez marquée qu'ont présentée ces tumeurs, qu'il s'agissait sans doute de nodosités rhumalismales insérées sur le périoste.

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