L'ALIMENTATION NATURELLE DU PRÉMATURÉ

C'est dans l'alimentation des prématurés que se rencontrent les plus grandes difficultés. Le débile dont l’organisme a subi un retard et un trouble de développement et le prématuré qui présente seulement un développement insuffisant sont physiologiquement adaptés à une nutrition dont les éléments sont fournis et préparés par le placenta. C’est pourquoi de nombreux auteurs ont essayé d'introduire dans l'alimentation une substance qui, mieux que le lait maternel, satisfasse leurs besoins nutritifs et soit assimilée.

Von Œttingen et Martin pensent que le lait de femme est dépourvu d'hormones que fournirait l'alimentation fœtale, Ils ont administré à des prématurés du sérum de jument ou de vache gravide. La croissance se serait aussitôt accenbHÉe

Il est fréquent de voir conseiller pour les débiles l’injection sous-cutanée ou intra-veineuse de sang maternel (1).

1. Revue française de Pédiatrie, avril 1930. — ROHMER et FRANCOTTE, la transfusion du sang dans la première enfance.

NE

Ces injections paraissent avoir été faites pour la première fois par M. Lesage. Guéniot et Séguy ont ainsi heureusement combattu un état d’hypothermie et une déperdition de poids. Park estime la transfusion indiquée quand le développement se fait mal : la température remonte, la chute de poids est arrêtée, l’anémie et l’anorexie diminuent, les accès de cyanose même seraient moins fréquents. D’autres auteurs, tel J. Debray dans le service de l’un de nous, affirment par contre n’avoir obtenu de la transfusion sanguine aucun résultat appréciable.

Le sérum de femme gravide, le sang maternel ne sont en réalité pas plus spécifiquement adaptés au prématuré que le lait de femme, Nous ignorons encore comment le placenta se comporte à l'égard du sang maternel qu’il modifie certainement de par ses fonctions glandulaires. La nature des substances fournies au fœtus et leur quantité sont mal connues.

Sur quelles bases pourra-t-on fonder la diététique du prématuré, comment déterminer le régime qui corresponde à ses ” besoins et qui soit toléré ? Son étude physiologique et clinique nous guidera.

LEALIMENTATMIONOENEAAUREEEE