‹ Les Nouvelles Méthodes d'AnesthésieChapitre 27 sur 36 · EE 7 CES · texte numérisé non relu

EE 7 CES

L'action du eyelopropane sur les reins est à peu près. nulle, A peine peut-on noter une légère diminution de la sécrétion durant lanesthésie. On ne trouve jamais d’albuminurie.

Le evclopropane n’est ni irritant, ni réfrigérant ; son action est rapide, il permet une oxygénation abondante ; ces facteurs expliquent en grande partie son innocuité pour l’appareil respiratoire. Avec ce gaz, les complications pulmonaires post opératoires sont lrès rares.

La tension artérielle est généralement peu influencée par le cyclopropane aux doses couramment employvées en pratique. Les changements dans la fréquence du pouls sont également peu importants.

Le cœur semble. être le seul organe susceptible d’être touché par le cyclopropane qui aurait tendanee à provoquer de l’arythmie. Contrairement à ee qui se passe avec le chloroforme, ces troubles ne se produisent pas au début. Is arrivent à un stade d’anesthésie très profonde où il est rare que l’anesthésiste mette le nralade. Felle est, rapportée par le Dr Sanders, l’opinion de Waters.

Toutefois il convient d’être prudent dans Padmainistration du cyclopropane chez les cardiaques. C’est la seule comtre indication sérieuse de eet anesthésique.

Modifications sarguires.

Le cyelopropane ne produit pas d’hémolyse, il n’a aucune action sur la coagulation. Les modifications de

2h 60 ni

la compostion du sang ont été étudiées par Waters et

Schmidt. Voici les chiffres moyens qu’ils ont trouvés :

Rés: alcaline | | Sucre TRS Mare:

non pro'éique Avant l'anesthésie 50,95 95,85 4,09 29,75 Aussi'ôt l’anesthésie 49,41 110,71 7,25 29,74 4 heures après l'anesthesie 48,07 98,4 4 63 | 30

Notons particulièrement l’action très faible du cyclopropane sur la réserve alcaline et le sucre ; aussi at-il été proposé pour la chirurgie des diabétiques.

Caractères de l'anesthésie au cyclopropane

Dans l’anesthésie au cyclopropane les signes pupillaires sont variables et ne peuvent fournir d'indication sur la profondeur de la narcose.

Dans les premiers stades de l’anesthésie le guide le plus sûr est le réflexe cornéen. Son abolition correspond à l’analgésie et à l’inconscience. La résolution musculaire est imparfaite. On notera également les mouvements des globes oculaires. Si l’on pousse l’anesthésie ces mouvements oculaires s’atténuent puis s'arrêtent. À ce moment on est arrivé au stade d’anesthésie chirurgicale moyenne. La résolution musculaire est alors complète ; la respiration reste régulière en fréquence et en intensité ; le malade n’a pas tendance à pousser.

L’anesthésie profonde se manifeste surtout par des modifications respiratoires. La fréquence et l’ampli-

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