I-pare

Examen. — Présente, accidentellement, de la congestion des deux poumons. Pas d’albumine.

La palpalion est difficile du fait de l'épaisseur de la paroi abdominale. |

Accouchée le 2 avril 1925. Présentation en O. [. G. A.

La dilatation complète dure cinq heures. Rupture artificielle des membranes à dilalation complète.

Les contractions étaient régulières et rapprochées. Durée de l'expulsion : Vingt minutes. Pas de lésions vulvaires.

L'enfant est normal et pèse 3 kil. 765; les annexes, 560 grammes.

Rapport fϾto-placentaire : 6,60.

OBsERVATION VII (inédite).

Me D..., sans profession, 25 ans.

Antécédents hérédilaires. — Père et mère vivants et bien portants.

Antécédents collatéraux. — Sur 12 enfants, 7 seulement restent. 3 sout morts de méningite, 2 de cause inconnue.

Une sœur, âgée de 40 ans, est obèse et mère de famille.

Anlécédents personnels. — Née avant terme (à 6 mois). Réglée à 13 ans. Règles régulières et peu abondantes,

If-pare. L'accouchement antérieur a été normal.

Examen. — Gros ventre adipeux. Mamelles très développées. La palpation est difficile. Quelques varices aux jambes.

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SA AIOUE —

Albumine urinaire, Mictions fréquentes.

Accouchée le 7 juillet 1925. Présentation en O. I. D. P.

Le 6, à 22 heures, la dilatation est complète Rupture des membranes spontanée et précoce. Liquide amniolique en quantité normale. Les bruits du cœur fœtal sont très indistinets. La tête est engagée en O. I. D. T. Les contractions sont assez fortes, mais la malade pousse mal. À 11 h. 30, aucune progression de la tête, auscultation toujours indistincte; on décide d'intervenir sous chloro. Pendaut la recherche de l'oreille, du liquide s'écoule, teinté de mécopium. Forceps en D. T. Tractions soutenues. La prise est vérifiée correcte, mais la tête ne descend pas, le forceps dérape.

On décide une version par M. I. L'utérus, fortement contracté, ne permet que difficilement de saisir un pied; l'évolution ne se réalise pas. La situalion trop élevée du pied abaissé ne parmet pas d'appliquer le lac, ceci pendant que l'anesthésie est en train de se parfaire. Enfin, l'utérus se relâche: on abaisse alors fortement le deuxième pied. L'évolution se produit, les bras sont relevés. On abaisse le bras postérieur. L'antérieur doit être transformé en postérieur pour être abaissé à son tour. La tête, défléchie, est fléchie et engagée facilement. La têle se dégage sans aucune résistance, sans qu'on ait le besoin de modérer sa sortie pendant le Mauriceau. Une déchirure complète s'était consliluée pendant l'introduction de la main pour l'abaissement des bras. L'enfant naît étonné.

‘ Suture rectale et vaginale le 7, à 10 h. 30.

Poids de l'enfant : 3 kil. 400. Poids des annexes : 600 grammes,

Rapport fœlo-placentaire : 5,60,

OBSERVATION IX (inédite).

Me D..., sans profession, 24 ans.

Antécédents hérédilaires. — Père mort de paralÿsie générale à 45 ans. Mère de 48 ans bien portante.

Antécédents collatéraux. - Une sœur vivante. Une autre morte d'éclampsie ou de crise d'urémie.

Antécédents personnels. — Nourrie au biberon. Eut dans sa jeu-

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nesse la coqueluche et la rougeole. Réglée à 12 ans. Règles non douloureuses, plutôt abondantes, durant quatre jours.

Il-pare. Premier accouchement normal, même facile. Deuxième accouchement prémaluré à 6 mois 1/2. L'enfant meurt. : Examen. — Adiposilé marquée. Les mamelles sont volumineuses, mais-bien-conformées. Légère albumine urinaire. L'utérus est dévié à gauche.

Accouchée le 16 juillet 1925.

Tout se passe normalement. La durée totale du travail est de huit heures. Celle de l'expulsion de trente minutes. La ruplure des membranes avait été tempestive et à dilatation complète; le liquide amniolique normal, mais fortement teinté.

L'enfant, mort-né, pesait 1 kil. 100; les annexes, 350 grammes.

Rapport fœto-placentaire : 8,10.

OBSERVATION X (inédite).

Moe M..., sans profession, 22 ans.

- Antécédents hérédilaires et collatéraux. — Rien à signaler. Antécédents personnels. — Nourrie au sein jusqu'à 20 mois. A marché à 14 mois.

..Ne se rappelle pas avoir eu les maladies habituelles de Ia jeunesse. Réglée à 13 ans. Règles abondantes et douloureuses. I-pare.

Examen. — Obésité marquée. À présenté, pendant sa grossesse, des vomissements biliaires abondants. Les miclions sont fréquentes. Pas d’albumine. -

Accouchée le 12 octobre 1925. Présentation en O. I. G. A. Dilatation normale, rupture précoce des membranes.

Durée de l'expulsion : Quinze minutes. Pas de lésions vulvaires. Délivrance naturelle.

L'enfant pèse 2 kil. 560 ; les annexes, 400 grammes.

Rapport fœto-placentaire : 6,40.

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