CHAPITRE PREMIER

Rôle des sécrétions internes dans l'étiologie de l'obésité,

A mesure que se précisent nos connaissances sur les sécrétions internes et sur les modifications fonctionnelles qui peuvent naître d’une altération des glandes endocrines, le champ se resserre de ces états pathologiques, qualifiés autrefois d'essentiels, et dont l’étiologie était si discutée, parce que peu connue. L'obésité est de ce nombre.

Jusqu'à ces derniers temps, on envisageait, cliniquement, deux ordres d'obésité, l’obésité commune, par suralimentation, et l'obésité glandulaire.

Cette distinction, d'ailleurs toute théorique, tend à s’effacer, et les travaux modernes mettent chaque jour davantage en évidence le rôle de premier plan que jouent les troubles glandulaires dans la genèse de la plupart des obésités.

Il n’est point dans notre intention de discuter la réalité de cette étiologie, ce serait sortir des limites de notre travail ; mais il nous semble nécessaire, pour la clarté de ce qui va suivre, de résumer brièvement les conceptions actuelles sur la pathogénie de l'obésité.

L'expérimentation a montré que par ce terme de « trouble glandulaire », que l’on place à l'origine de toute polysarcie, on doit entendre non seulement les troubles endocriniens vrais, - mais encore les troubles d'autres organes, qui, comme le foie et le pancréas, ne sont endocriniens que par-un de leurs pôles (P. Carnot). Il est possible même que les tissus, et notamment le tissu conjonctif (véritable glande étalée pour Prenant), soient,