LES MANIES DE L’OSCILLATION

Chez la seconde malade comme chez la première après la suppression des actes professionnels, l’aboulie s’est étendue. Rob... a commencé par ne plus pouvoir faire aucun commerce et la voici maintenant qui a des oscillations pour mettre une lettre à la poste, pour ouvrir une porte, pour faire son ménage. Il est vrai que les oscillations sont chez elles moins généralisées, moins longues que dans le cas précédent.

La différence la plus importante entre les deux malades se trouve dans leur âge. La maladie de la première a débuté nettement à la puberté et existait probablement en germe dès l’enfance. La maladie de la seconde n’est arrivée que tardivement à la suite d’une maladie infectieuse, l’influenza. Le pronostic est au fond bien meilleur pour la seconde que pour la première. Chez la jeune fille, il s’agit surtout d’un trouble général de la volonté, probablement constitutionnel : il sera probablement très difficile d’en modifier l’évolution.

Nos prévisions étaient un peu pessimistes ; actuellement, six mois après notre précédente leçon sur ces deux malades, elles sont toutes les deux à peu près guéries. La femme la plus âgée, comme nous l’espérions, a guéri complètement et elle a pu reprendre son service de caissière. La jeune fille n’est pas aussi heureuse et ne peut refaire un travail sérieux. Mais après quelques mois de séjour à l’hôpital, elle n’a plus d’hésitation visible dans les actes courants de la vie.

Observation iao. — Manie de l’hésitation déterminée par le

mariage. — Troubles neurasthéniques, aboulie, inquiétudes, hésitation pendant les fiançailles, difficulté de l'adaptation h une situation nouvelle.

Nous avons souvent étudié ensemble l’année dernière les troubles de la volonté qui nous paraissent jouer un rôle capital dans la pathologie mentale. Les défauts de volonté, les aboulies se présentent d’abord comme symptômes accessoires dans la plupart des névroses et des psychoses et ils forment le symptôme prédominant chez une certaine catégorie de malades à un tel point que nous avons pu presque isoler le groupe des abouliques qui ont une histoire et une évolution assez spéciale. Nous avons